หน้านี้มีไว้เพื่ออะไร
คู่มือนี้เหมาะสำหรับคนที่เคยได้ยินว่า “คุณอาจเป็นผู้ที่เหมาะกับประสาทหูเทียม” และต้องการคำอธิบายที่ชัดเจนว่าหมายถึงอะไร ประสาทหูเทียม (CI) ไม่ใช่ “เครื่องช่วยฟังที่แรงกว่า” แต่มันเป็นเทคโนโลยีอีกแบบหนึ่งที่ออกแบบมาสำหรับกรณีที่การทำให้เสียงดังขึ้นอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะทำให้คำพูดชัดเจน[1]
เมื่อใดควรใช้ Emergency guide
- การได้ยินเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันหรือสูญเสียการได้ยินอย่างรวดเร็ว (ภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงประมาณ 3 วัน) โดยเฉพาะถ้ามีเสียงดังในหูใหม่ๆ ความรู้สึกแน่นหู หรือเวียนศีรษะร่วมด้วย
- บ้านหมุน / เวียนศีรษะรุนแรงร่วมกับการเปลี่ยนแปลงการได้ยินที่เพิ่งเกิดขึ้น
- อาการทางระบบประสาทที่เพิ่งเกิดขึ้น (เช่น อ่อนแรงหรือชาที่ใบหน้า พูดลำบาก อ่อนแรงข้างใดข้างหนึ่งอย่างใหม่ ปวดศีรษะรุนแรง สับสน)
- อาการใดๆ เกี่ยวกับหู การได้ยิน หรือการทรงตัวที่รู้สึกว่าเร่งด่วนหรือน่ากังวล
เส้นทางง่ายๆ ไปสู่ขั้นตอนต่อไปที่เหมาะสม
ตรวจการได้ยินให้เป็นปัจจุบัน และถ้าคุณใช้เครื่องช่วยฟัง ให้ตรวจสอบว่าเครื่องถูกปรับให้เหมาะสมแล้วหรือไม่ การตัดสินใจเรื่อง CI มักอาศัยว่าคุณเข้าใจคำพูดได้ดีแค่ไหน ขณะใส่ เครื่องช่วยฟังที่ปรับได้เหมาะสม (“การทดสอบขณะใส่เครื่อง”)[1][3]
เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดที่คนมารับการประเมินคือ คำพูดยังไม่ชัด (โดยเฉพาะเวลาอยู่ในกลุ่มคน) แม้จะได้ยินเสียงดังพอแล้ว การประเมินจะช่วยให้ชัดเจนว่าเครื่องช่วยฟัง CI หรือแนวทางอื่น เหมาะกับเป้าหมายของคุณมากที่สุด[3]
คุณสามารถเรียนรู้ข้อมูลได้โดยยังไม่ต้องตัดสินใจทันที
การประเมินประสาทหูเทียมคือการรวบรวมข้อมูล หลายคนมารับการประเมิน เข้าใจว่าผลของตัวเองหมายถึงอะไร แล้วค่อยตัดสินใจภายหลัง หรืออาจตัดสินใจว่า “ยังไม่ใช่ตอนนี้”[3]
ประสาทหูเทียมคืออะไร (และไม่ใช่อะไร)
ประสาทหูเทียมคือระบบอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เปลี่ยนเสียงเป็นสัญญาณไฟฟ้าและส่งสัญญาณนั้นไปยังเส้นประสาทการได้ยินผ่านชุดอิเล็กโทรดภายในคอเคลีย (หูชั้นใน)[1]
มันไม่ใช่ “การได้ยินปกติ” และไม่ใช่แค่ “การขยายเสียงให้แรงขึ้น” สัญญาณที่ได้แตกต่างจากการได้ยินตามธรรมชาติ และสมองมักต้องใช้เวลาและการฝึกเพื่อให้สัญญาณใหม่นี้มีความหมาย[1]
ส่วนหลักของระบบ CI
- ตัวประมวลผลเสียงภายนอก: ไมโครโฟนรับเสียง และตัวประมวลผลจะแปลงเสียงเป็นสัญญาณ (คุณสมบัติจะแตกต่างกันไปตามอุปกรณ์)[1]
- ตัวอิมแพลนต์ภายใน + ชุดอิเล็กโทรด: ฝังไว้ใต้ผิวหนังและในคอเคลียระหว่างการผ่าตัด เพื่อส่งสัญญาณไฟฟ้าช่วยในการได้ยิน[1]
“การไหลของสัญญาณ” แบบพื้นฐาน (อธิบายแบบง่าย)
- ไมโครโฟนรับเสียง
- ตัวประมวลผลวิเคราะห์และเข้ารหัสเสียงเป็นรูปแบบสัญญาณ
- สัญญาณที่เข้ารหัสแล้วถูกส่งผ่านผิวหนังไปยังอุปกรณ์ภายใน
- ชุดอิเล็กโทรดส่งกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กภายในคอเคลีย
- เส้นประสาทการได้ยินส่งสัญญาณไปยังสมอง และสมองค่อยๆ เรียนรู้ที่จะแปลความหมายของมันเมื่อเวลาผ่านไป[1]
ความจริงสำคัญที่ควรรู้
หลายคนได้ประโยชน์จากประสาทหูเทียม แต่ผลลัพธ์แตกต่างกันไป การพัฒนามักค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อมี การใช้อย่างสม่ำเสมอ การปรับโปรแกรมซ้ำๆ (“mapping”) และการฟื้นฟู / ฝึกฟังอย่างต่อเนื่อง[1][3]
ประสาทหูเทียมต่างจากเครื่องช่วยฟังอย่างไร
เครื่องช่วยฟังและประสาทหูเทียมเป็นเทคโนโลยีคนละแบบ และทำงานต่างกัน:
- เครื่องช่วยฟัง: ขยายและปรับแต่งเสียงที่ผ่านเส้นทางการได้ยินตามปกติของหู
- ประสาทหูเทียม: เปลี่ยนเสียงเป็นสัญญาณไฟฟ้าที่สามารถกระตุ้นเส้นประสาทการได้ยินในคอเคลีย โดยข้ามเซลล์รับความรู้สึกที่เสียหาย[1]
ความแตกต่างนี้สำคัญ เพราะการสูญเสียการได้ยินบางชนิดเกี่ยวข้องกับความเสียหายในหูชั้นใน ซึ่งการทำให้เสียงดังขึ้นอย่างเดียวไม่ได้ทำให้เสียงชัดขึ้น โดยเฉพาะการเข้าใจคำพูดในชีวิตประจำวัน[1]
คู่มือที่เกี่ยวข้อง
ถ้าคุณกำลังชั่งใจระหว่างทางเลือกต่างๆ หน้านี้จะช่วยเปรียบเทียบข้อดีข้อเสียและการตัดสินใจแบบตรงไปตรงมา: เครื่องช่วยฟัง vs. ประสาทหูเทียม
ใครบ้างที่อาจได้ประโยชน์ (และทำไมเกณฑ์ความเหมาะสมจึงอาจดูสับสน)
ความเหมาะสมสำหรับ CI มักพิจารณาจากหลายอย่างร่วมกัน ได้แก่ ผลตรวจการได้ยิน ความเข้าใจคำพูดขณะใส่เครื่องช่วยฟังที่ปรับเหมาะสม (“การทดสอบขณะใส่เครื่อง”) ปัจจัยทางการแพทย์ และเป้าหมายการฟังของคุณ[3][4]
เหตุที่อาจดูสับสน เพราะเกณฑ์ความเหมาะสมอาจถูกอธิบายด้วย “กฎคนละชุด” ได้แก่:
- ข้อบ่งใช้ตามฉลากอุปกรณ์ของ FDA (แตกต่างกันไปตามอุปกรณ์ / ระบบ)[6][11][12]
- กฎเรื่องความคุ้มครองของประกัน (รวมถึงเกณฑ์ความคุ้มครองระดับประเทศของ Medicare สำหรับการผ่าตัดประสาทหูเทียม)[2]
- แนวทางการประเมินของคลินิก (สื่อที่ใช้ทดสอบและขั้นตอนอาจต่างกันในแต่ละศูนย์)[3]
แนวคิด “คัดกรอง” ที่ใช้ได้ยาวนาน
คำถามที่มีประโยชน์ที่สุดมักคือ:
“เมื่อฉันใส่เครื่องช่วยฟังที่ปรับเหมาะสมแล้ว ฉันเข้าใจคำพูดได้ดีแค่ไหนในชีวิตจริงและในการทดสอบอย่างเป็นทางการ?”[3]
ถ้าคำพูดยังไม่ชัด โดยเฉพาะในกลุ่มคน การประเมินอาจคุ้มค่าที่จะทำ แม้ว่าคุณยังได้ยินเสียงต่างๆ อยู่ก็ตาม[3]
รูปแบบที่พบบ่อยซึ่งทำให้ควรพิจารณาการประเมิน CI
- การสูญเสียการได้ยินสองข้าง ที่ยังฟังคำพูดยากแม้ใช้เครื่องช่วยฟังที่เหมาะสมแล้ว[3]
- การสูญเสียการได้ยินระดับปานกลางถึงรุนแรงมาก ร่วมกับความเข้าใจคำพูดที่จำกัด (ไม่ใช่แค่ระดับการได้ยินที่แย่)[3]
- การสูญเสียการได้ยินไม่เท่ากันสองข้าง โดยหูที่แย่กว่ามีผลแย่มากแม้มีการขยายเสียงแล้ว (ความคุ้มครองอาจต่างกัน)[11]
- หูหนวกข้างเดียว (SSD) ในบางกรณี (ความคุ้มครองอาจต่างกัน และมีข้อบ่งใช้เฉพาะตามอุปกรณ์)[5][11]
- ทางเลือกแบบ hybrid / electro-acoustic สำหรับบางคนที่ยังได้ยินเสียงความถี่ต่ำค่อนข้างดี แต่สูญเสียการได้ยินความถี่สูงอย่างรุนแรง (ข้อบ่งใช้ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์)[12]
ควรระวังเกณฑ์ตัวเลขตายตัวที่เห็นในอินเทอร์เน็ต
การเข้าเกณฑ์อาจขึ้นอยู่กับชนิดของการทดสอบคำพูดที่ใช้ วิธีตรวจสอบเครื่องช่วยฟังระหว่างการทดสอบ และนโยบายใดที่ถูกนำมาใช้ (ฉลากของ FDA หรือเกณฑ์ของประกัน) ทีม CI สามารถบอกได้ว่าเกณฑ์ใดใช้กับคุณ และผลใดจะใช้สำหรับการอนุมัติ[2][3]
การประเมินก่อนใส่ประสาทหูเทียมมักมีอะไรบ้าง
การประเมิน CI เป็นวิธีที่เป็นระบบเพื่อช่วยตอบสองคำถาม:
- คุณเข้าใจคำพูดได้มากแค่ไหนเมื่อใช้เครื่องช่วยฟังในสภาพที่ดีที่สุด?
- CI เหมาะสมทางการแพทย์หรือไม่ และตรงกับเป้าหมายของคุณหรือไม่?[3]
องค์ประกอบที่มักมีในการประเมิน
- การตรวจการได้ยินที่เป็นปัจจุบัน (รวมถึงการทดสอบคำพูด)[3]
- การตรวจสอบ / ยืนยันการตั้งค่าเครื่องช่วยฟัง เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการขยายเสียงที่เหมาะสมระหว่างการทดสอบ[3]
- การทดสอบความเข้าใจคำพูดขณะใส่เครื่องช่วยฟัง (มักทดสอบที่ระดับความดังใกล้เคียงการสนทนา)[3][4]
- การประเมินทางการแพทย์ โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหู และมักใช้ภาพถ่ายทางการแพทย์ เช่น CT และ / หรือ MRI เพื่อดูโครงสร้างและวางแผนผ่าตัด[1]
- การให้คำปรึกษา เกี่ยวกับประโยชน์และข้อจำกัดที่คาดได้ ความจำเป็นของการฟื้นฟู ความเสี่ยง การใช้อุปกรณ์ และเป้าหมายการฟังของคุณ[1][3]
“ยังไม่แน่ใจ” ก็เป็นเหตุผลที่เหมาะสมในการมารับการประเมิน
หลายคนสมควรได้รับการส่งต่อมาประเมิน แม้ในวันนั้นอาจยังไม่เข้าเกณฑ์ การประเมินช่วยให้เห็นทางเลือกที่ดีที่สุด ช่วยหาจุดที่ปรับเครื่องช่วยฟังให้ดีขึ้นได้ และเป็นข้อมูลตั้งต้นหากการได้ยินเปลี่ยนแปลงในอนาคต[3]
ถ้าคุณตัดสินใจดำเนินการต่อ จะเกิดอะไรขึ้นบ้าง
1) การผ่าตัด (ใส่อุปกรณ์ส่วนที่ฝังภายใน)
การผ่าตัดประสาทหูเทียมมักทำภายใต้ การดมยาสลบทั่วร่างกาย จะเป็นการรักษาแบบผู้ป่วยนอกหรือต้องนอนโรงพยาบาลหนึ่งคืน ขึ้นอยู่กับคลินิกและปัจจัยทางการแพทย์[1]
ทีมรักษาจะอธิบายการฟื้นตัวที่คาดไว้ ข้อจำกัดเรื่องกิจกรรม และอาการใดที่ควรมารับการประเมินอย่างเร่งด่วน
2) การเปิดใช้งาน (เปิดระบบ)
อุปกรณ์จะไม่ถูกเปิดใช้งานในวันผ่าตัด โดยจะนัดเปิดเครื่องหลังแผลหายแล้ว ระยะเวลาขึ้นอยู่กับคลินิกและปัจจัยทางการแพทย์[1]
เสียงในช่วงแรกอาจฟังแปลก
หลายคนอธิบายว่าเสียงช่วงแรกจาก CI ฟังดู “แหลมคล้ายโลหะ” “เหมือนหุ่นยนต์” หรือแค่ “ไม่คุ้นเคย” ซึ่งไม่ได้บอกผลลัพธ์สุดท้ายของคุณ การเปลี่ยนแปลงของการตั้งค่าและการปรับตัวของสมองเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการนี้[1]
3) การตั้งโปรแกรม (“mapping”) และการติดตามผล
Mapping หมายถึงการปรับระดับสัญญาณไฟฟ้าเพื่อให้ได้ยินเสียงและรู้สึกสบาย ในช่วงแรกมักต้องมาพบแพทย์หลายครั้งเพื่อปรับละเอียด เพราะการรับรู้ของคุณจะเปลี่ยนไปตามประสบการณ์การใช้งาน[1][4]
4) การฟื้นฟูและการฝึก
CI ให้ข้อมูลเสียงรูปแบบใหม่ สมองจะค่อยๆ เรียนรู้ที่จะแปลความหมายผ่านเวลาและการใช้อย่างสม่ำเสมอ หลายโปรแกรมแนะนำให้มีการฝึกฟังอย่างเป็นระบบและ / หรือการฟื้นฟูเพื่อช่วยให้ได้ผลลัพธ์ดีที่สุด[3][4]
- เริ่มจากสิ่งง่าย: สภาพแวดล้อมเงียบ ผู้พูดหนึ่งคน หัวข้อคุ้นเคย
- ฝึกเป็นประจำ: การฝึกสั้นๆ แต่ทำซ้ำบ่อยๆ มักทำได้ต่อเนื่องกว่าการฝึกยาวๆ แต่ไม่บ่อย
- ค่อยๆ เพิ่มความยาก: เสียงคนใหม่ ระยะห่าง เสียงรบกวน และการสนทนาเป็นกลุ่ม
ประโยชน์และข้อจำกัด (คาดหวังอย่างสมดุล)
สิ่งที่มักดีขึ้น (แตกต่างกันในแต่ละคน)
- การเข้าถึงคำพูด และเสียงสิ่งแวดล้อมหลายอย่างอาจดีขึ้นเมื่อเทียบกับก่อนผ่าตัดในหูข้างที่ใส่ โดยเฉพาะถ้าเครื่องช่วยฟังเดิมให้ความเข้าใจคำพูดได้จำกัด[1]
- ความพยายามในการฟัง: หลายคนบอกว่ารู้สึกเหนื่อยน้อยลง แม้คำพูดจะยังไม่สมบูรณ์แบบ[3]
สิ่งที่อาจยังยากอยู่
- เสียงรบกวนพื้นหลัง: ร้านอาหารและสถานการณ์เป็นกลุ่มอาจยังท้าทาย แม้ผลลัพธ์จะดี[1]
- ดนตรี: การรับรู้ดนตรีอาจดีขึ้นในบางคน แต่ก็มักยังเป็นเรื่องยาก[1]
- “การได้ยินปกติ”: CI ไม่ได้สร้างการได้ยินตามธรรมชาติขึ้นมาใหม่ และผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละคน[1]
ผลลัพธ์ได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย (เช่น ประวัติการได้ยิน ระยะเวลาที่การได้ยินลดลงในหูที่จะผ่าตัด ปัจจัยด้านโครงสร้าง / การแพทย์ การใช้อุปกรณ์อย่างสม่ำเสมอ และคุณภาพของการตั้งโปรแกรมกับการฟื้นฟู)[3][4]
ความเสี่ยงและสิ่งที่ต้องชั่งน้ำหนัก (อธิบายระดับผู้ใช้งานทั่วไป)
ทุกหัตถการมีข้อแลกเปลี่ยน ทีมรักษาควรอธิบายความเสี่ยงเฉพาะของคุณ หมวดหมู่ด้านล่างเป็นสิ่งที่มักกล่าวถึงในเอกสารให้คำปรึกษา[7][8]
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด (โอกาสเกิดแตกต่างกันไป)
- เลือดออก การติดเชื้อ และความเสี่ยงจากการดมยาสลบ[7]
- เวียนศีรษะหรืออาการด้านการทรงตัว (อาจชั่วคราว หรือพบไม่บ่อยแต่เป็นนาน)[7]
- การรับรสเปลี่ยนไป การระคายเคืองหรือบาดเจ็บต่อเส้นประสาทใบหน้า (พบไม่บ่อย แต่ควรพูดคุยไว้ล่วงหน้า)[7]
- ปัญหาแผลหายช้า (พบไม่บ่อย)[7]
ข้อแลกเปลี่ยนที่เกี่ยวกับการได้ยิน
- การได้ยินที่ยังเหลืออยู่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ บางคนยังคงมีการได้ยินตามธรรมชาติ (acoustic hearing) เหลืออยู่ในหูที่ผ่าตัด แต่บางคนสูญเสียบางส่วนหรือทั้งหมด การคาดการณ์เรื่องนี้ทำได้ไม่สมบูรณ์ และขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงอุปกรณ์ / เทคนิคที่ใช้ และโครงสร้างเฉพาะของแต่ละคน[7][12]
- เสียงดังในหูอาจเปลี่ยนแปลงได้ บางคนดีขึ้น บางคนคงเดิม หรือบางรายที่พบน้อยอาจแย่ลง[7]
ข้อพิจารณาเชิงเทคนิคและการใช้งานจริง
- อุปกรณ์ภายนอก: คุณจะมีตัวประมวลผล ไมโครโฟน และแหล่งพลังงานที่ต้องดูแลและบำรุงรักษาทุกวัน[1]
- มีโอกาสเกิดความขัดข้องของอุปกรณ์ และอาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เพิ่มเติม แม้จะพบไม่บ่อยแต่ก็ควรเข้าใจไว้[8]
- กฎเรื่อง MRI: ประสาทหูเทียมรุ่นใหม่จำนวนมากเป็นแบบ MRI-conditional แต่เงื่อนไขขึ้นอยู่กับอุปกรณ์และความแรงของ MRI ควรตรวจสอบข้อกำหนดของรุ่นที่คุณใช้ก่อนเข้ารับการตรวจทุกครั้ง[9]
หมายเหตุเรื่องการป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ผู้ที่มีประสาทหูเทียมมีความเสี่ยงต่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียบางชนิดสูงกว่าผู้ที่ไม่มีอุปกรณ์ ควรทบทวนคำแนะนำเรื่องวัคซีน (รวมถึงวัคซีนป้องกันนิวโมคอคคัส) กับทีมแพทย์ของคุณ[10]
ความคุ้มครองและการเข้าถึงการรักษา (นโยบายต่างกันอย่างไร)
แผนประกันหลายแบบครอบคลุมการผ่าตัดประสาทหูเทียมเมื่อเข้าเกณฑ์ทางการแพทย์ของแต่ละแผน แต่รายละเอียดแตกต่างกัน กฎความคุ้มครองอาจต่างจากฉลากข้อบ่งใช้ของ FDA และนโยบายสำหรับ SSD / การสูญเสียการได้ยินไม่เท่ากัน รวมถึงข้อบ่งใช้แบบ hybrid ก็อาจต่างกันเช่นกัน[2][6][11][12]
Medicare (สหรัฐอเมริกา)
Original Medicare มีเกณฑ์ความคุ้มครองระดับประเทศ (NCD) สำหรับการผ่าตัดประสาทหูเทียม เกณฑ์ของ Medicare มีความเฉพาะเจาะจงและอาจต่างจากฉลากข้อบ่งใช้ของ FDA และต่างจากประกันเชิงพาณิชย์ แผน Medicare Advantage มักอิงตามกฎของ Medicare แต่อาจมีขั้นตอนเพิ่มเติม[2]
ประกันเชิงพาณิชย์และแผนอื่นๆ
- การขออนุมัติก่อนทำมักพบได้บ่อย โดยทั่วไปโปรแกรมจะส่งผลตรวจการได้ยิน ผลทดสอบความเข้าใจคำพูดขณะใส่เครื่อง และบันทึกทางการแพทย์[3]
- SSD / การสูญเสียการได้ยินไม่เท่ากัน: บางแผนครอบคลุม บางแผนไม่ครอบคลุม เกณฑ์และเอกสารที่ต้องใช้แตกต่างกัน[11]
- ระบบ hybrid / electro-acoustic: อาจมีข้อกำหนดเพิ่มเติมตามลักษณะการได้ยินและข้อบ่งใช้ของอุปกรณ์[12]
สองคำถามที่ช่วยให้เรื่องซับซ้อนชัดขึ้น
คำถามที่ควรถามทีม CI ของคุณ
- ผล ความเข้าใจคำพูดขณะใส่เครื่อง ของฉันบอกอะไร และเกี่ยวข้องกับความเหมาะสมและ / หรือความคุ้มครองอย่างไร?[3]
- ถ้าฉันอยู่ในกลุ่ม “ก้ำกึ่ง” ข้อดีข้อเสียของการประเมินตอนนี้เทียบกับรอและติดตามดูไปก่อนคืออะไร?[3]
- คุณแนะนำ การฟังแบบ bimodal (CI ข้างหนึ่ง + เครื่องช่วยฟังอีกข้างหนึ่ง) หรือแผนอื่นหรือไม่?[3]
- โดยปกติแล้วต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะถึงวันเปิดเครื่องและนัด mapping ช่วงแรก?[1]
- หลังเปิดเครื่องแล้ว คุณแนะนำการฝึกฟังหรือการฟื้นฟูแบบใด?[3]
- กฎเรื่อง MRI สำหรับอุปกรณ์ที่คุณแนะนำคืออะไร และฉันควรบอกเจ้าหน้าที่แผนกรังสีว่าอย่างไร?[9]
- คุณแนะนำวัคซีนใดก่อนหรือหลังการผ่าตัด?[10]
สรุปสำคัญ
ถ้าเครื่องช่วยฟังไม่สามารถทำให้คุณเข้าใจคำพูดได้อย่างน่าเชื่อถืออีกต่อไป การประเมินประสาทหูเทียมจะช่วยเปลี่ยนจากการคาดเดาเป็นข้อมูลจริง CI ไม่ได้ทำให้การได้ยินกลับมา “ปกติ” แต่สามารถช่วยให้เข้าถึงคำพูดและเสียงต่างๆ ได้ดีขึ้น เมื่อเครื่องช่วยฟังไปถึงขีดจำกัดในเรื่องความชัดเจนแล้ว[1][3]
เตือนเรื่องความปลอดภัย
หากคุณสูญเสียการได้ยินอย่างฉับพลัน มีอาการ “หูอื้อ / หูตัน” อย่างเฉียบพลันร่วมกับเสียงดังในหูใหม่ๆ มีบ้านหมุนรุนแรงร่วมกับการเปลี่ยนแปลงการได้ยิน หรือมีอาการทางระบบประสาทใหม่ ควรเข้ารับการประเมินอย่างเร่งด่วน ใช้ /th/emergency