Phòng ngừa mất thính lực

Trang này là phần bổ sung thuộc mục Hướng dẫn chăm sóc cho trang Sống khỏe: Phòng ngừa mất thính lực của chúng tôi. Trang Sống khỏe đi sâu hơn vào các chiến lược hằng ngày. Ở đây, chúng tôi tập trung vào phần chăm sóc và lập kế hoạch: ai nên được theo dõi, khi nào cần lên lịch đánh giá và làm sao để giảm nguy cơ mà không phải đoán.

Ba hướng phòng ngừa

Chọn phần phù hợp nhất với bạn. Bạn cũng có thể dùng hơn một phần.

1) Công chúng nói chung: ngăn tổn thương trước khi tích lũy

Biết “điểm nguy cơ” và hành động sớm

Ở Hoa Kỳ, các chương trình bảo vệ thính lực nơi làm việc thường dùng mức 85 dBA là ngưỡng hành động cho phơi nhiễm trung bình 8 giờ. Nguy cơ tăng lên khi âm thanh lớn hơn, và một cách dễ nhớ là: khi tăng 3 dB, thời gian an toàn sẽ giảm nhanh. Để đưa ra quyết định thực tế, hãy dùng các công cụ đo hoặc ước tính mức phơi nhiễm của bạn (xem các liên kết bên dưới).

Chọn loại bảo vệ thính lực mà bạn thực sự sẽ dùng

• Nút tai xốp có thể giảm âm nhiều nếu đeo đúng cách (tốt cho dụng cụ rất ồn và nơi làm việc ồn ào).
• Nút tai kiểu “musician” có thể giữ chất lượng âm thanh tốt hơn khi đi hòa nhạc (thường dễ chịu hơn khi đeo).
• Chụp tai chống ồn có thể dễ dùng hơn cho các việc ngắn (như làm vườn) và hữu ích khi đeo ngoài nút tai trong môi trường rất ồn.

Nếu bạn muốn xem hướng dẫn thực tế chi tiết hơn (hòa nhạc, tai nghe và lựa chọn bảo vệ), hãy xem: Sống khỏe: Phòng ngừa mất thính lực.

Cân nhắc kiểm tra thính lực nền khi nguy cơ kéo dài

Một bài kiểm tra nền có thể giúp bạn và bác sĩ phát hiện thay đổi theo thời gian, đặc biệt nếu bạn thường xuyên tiếp xúc với tiếng ồn, thường bị ù tai sau những sự kiện ồn ào, hoặc làm việc trong môi trường có tiếng ồn cao.

2) Nếu bạn đã có mất thính lực: bảo vệ “phần còn lại” vẫn rất quan trọng

Có mất thính lực không có nghĩa là bạn “miễn nhiễm” với tổn thương thêm. Tổn thương do tiếng ồn bổ sung có thể làm thính lực tệ hơn và khiến thiết bị hỗ trợ nghe kém hiệu quả hơn. Phòng ngừa ở đây là bảo vệ phần thính lực còn lại và cập nhật kế hoạch chăm sóc.

Hãy mang những chủ đề này đến buổi khám thính học tiếp theo

• Mẫu tiếp xúc tiếng ồn: công việc, hòa nhạc, dụng cụ điện, súng hoặc môi trường thường xuyên ồn ào.
• Sự thoải mái của máy trợ thính trong tiếng ồn: nếu âm thanh to đến mức khó chịu, bạn có thể cần điều chỉnh lập trình và/hoặc chiến lược bảo vệ thính lực riêng.
• Theo dõi thay đổi: nếu khả năng hiểu lời nói đang giảm, đừng mặc định đó chỉ là “do tuổi tác”. Hãy hỏi xem có nên kiểm tra lại hay thay đổi cách xử lý hay không.

3) Nguy cơ y khoa / thuốc cao hơn: hãy yêu cầu kế hoạch theo dõi

Một số tình trạng sức khỏe và một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ thay đổi thính lực. Khi nguy cơ cao hơn, bước “phòng ngừa” quan trọng nhất thường là theo dõi có cấu trúc: kiểm tra nền và kiểm tra lại theo khoảng thời gian phù hợp với từng tình huống.

Nếu bạn có thể dùng thuốc độc tính tai

“Độc tính tai” nghĩa là thuốc có thể ảnh hưởng đến thính lực và/hoặc thăng bằng. Tác động thay đổi theo loại thuốc và liều dùng; một số thay đổi có thể tạm thời, một số có thể vĩnh viễn. Các nhóm nguy cơ cao thường gặp gồm một số thuốc hóa trị (ví dụ, nhóm platinum), một số kháng sinh (ví dụ, aminoglycoside), và một số thuốc lợi tiểu (ví dụ, lợi tiểu quai). Đừng tự ý ngừng thuốc. Hãy trao đổi các lo ngại với nhóm chăm sóc của bạn.

• Hỏi trước khi bắt đầu điều trị: “Tôi có cần kiểm tra thính lực nền không?”
• Hỏi trong khi điều trị: “Tôi cần báo ngay những triệu chứng nào?” (ù tai mới xuất hiện, thay đổi thính lực đột ngột, chóng mặt, méo tiếng)
• Hỏi về theo dõi: “Khi nào nên kiểm tra lại thính lực sau khi kết thúc điều trị?”

Nếu bạn bị tiểu đường hoặc có yếu tố nguy cơ mạch máu

Sức khỏe thính lực phụ thuộc vào hệ thống cấp máu rất tinh vi của tai trong. Tiểu đường và các yếu tố nguy cơ tim mạch có liên quan đến tỷ lệ vấn đề thính lực cao hơn, và phòng ngừa thường đi cùng với quản lý sức khỏe toàn thân (đường huyết, huyết áp, bỏ thuốc lá và rà soát thuốc). Nếu bạn bị tiểu đường và nhận thấy thay đổi thính lực, ù tai hoặc triệu chứng thăng bằng, hãy nói ra. Đừng đợi đến lần khám hằng năm tiếp theo.

Bên ngoài: CDC: Sức khỏe tai và tiểu đường (hướng dẫn lâm sàng)

Cách quyết định: khám thường quy, khám sớm hay khám khẩn cấp

Tóm lại

Các bước tiếp theo

Dùng các công cụ này để việc phòng ngừa trở nên dễ hơn và để hành động nhanh nếu có điều gì thay đổi.

Hướng dẫn bảo vệ khỏi tiếng ồn Tìm lựa chọn chăm sóc Hướng dẫn an toàn khẩn cấp

---

Tài liệu tham khảo (bằng chứng và hướng dẫn có thẩm quyền)

1. CDC/NIOSH. Understanding the exchange rate (noise exposure time vs dB). (Xuất bản ngày 30 tháng 1 năm 2023)
2. OSHA. Occupational Noise Exposure (topic page). (Truy cập năm 2026)
3. OSHA (eCFR). 29 CFR 1910.95 Occupational noise exposure. (Quy định hiện hành; truy cập năm 2026)
4. CDC/NIOSH. NIOSH Sound Level Meter app. (Truy cập năm 2026)
5. World Health Organization. Make Listening Safe initiative. (Truy cập năm 2026)
6. AAO-HNSF. Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery. (2019)
7. NIDCD (NIH). Sudden Deafness. (Truy cập năm 2026)
8. ENT Health (AAO-HNS). Sudden Sensorineural Hearing Loss (patient information). (Truy cập năm 2026)
9. American Academy of Audiology. Clinical Practice Guidelines: Ototoxicity Monitoring. (Truy cập năm 2026; hướng dẫn ban đầu xuất bản năm 2009)
10. ASHA. Ototoxic medications. (Truy cập năm 2026)
11. CDC. Ear health and diabetes (clinical guidance). (Truy cập năm 2026)
12. UCSF Health. Hearing loss. (Truy cập năm 2026)  ·  UCSF OHNS. Audiology. (Truy cập năm 2026)