Mất thính lực do tiếng ồn: Phòng ngừa, nhận biết và bảo vệ | UCSF EARS Bỏ qua để đến nội dung chính
Tìm hiểu

Mất thính lực do tiếng ồn: Phòng ngừa, nhận biết và bảo vệ

Tổn thương thính lực do tiếng ồn là một trong những nguyên nhân gây mất thính lực vĩnh viễn có thể phòng ngừa được nhiều nhất. Hãy tìm hiểu “quá to” nghĩa là gì, tiếng ồn gây hại cho tai trong như thế nào, cách tự bảo vệ bản thân, và cách nhận biết khi nào những thay đổi có thể chỉ là tạm thời hay kéo dài lâu hơn. 12

Đã được chuyên gia lâm sàng rà soát Tìm hiểu thêm 9 phút đọc Cập nhật tháng 12 năm 2025

Bạn đã làm công việc xây dựng suốt 15 năm. Hồi tuổi đôi mươi, đi xem hòa nhạc là chuyện thường vào cuối tuần. Có thể bạn săn bắn, cắt cỏ mà không đeo bảo vệ tai, hoặc mở nhạc rất to khi đi làm. Giờ đây bạn bắt đầu nhận ra điều gì đó thay đổi. Nói chuyện trong nhà hàng trở nên khó hơn. Bạn đời của bạn nói rằng bạn bật TV quá to. Bạn bỏ lỡ một phần lời con cái nói khi có tiếng ồn nền.

Điều khác biệt ở mất thính lực do tiếng ồn là: nó có thể phòng ngừa được rất nhiều. Bạn không thể ngăn quá trình lão hóa hay thay đổi gen di truyền, nhưng bạn có thể giảm “liều lượng âm thanh” của mình bắt đầu từ hôm nay, ở nơi làm việc, ở nhà và trong lúc giải trí. 3

Tiếng ồn làm hại thính lực như thế nào

Bên trong tai trong của bạn (ốc tai) có khoảng 15.000 tế bào lông cảm giác giúp chuyển rung động âm thanh thành tín hiệu mà não hiểu là âm thanh. Những tế bào này và các kết nối của chúng có thể bị tổn thương bởi tiếng ồn lớn. Ở người, các tế bào lông ốc tai đã bị hư không thể tái tạo lại, nên tổn thương do tiếng ồn có thể là vĩnh viễn. 1

Tổn thương do tiếng ồn có thể xảy ra theo hai cách chính:

  • Chấn thương âm thanh đột ngột, như vụ nổ, tiếng súng bắn gần bên, hoặc pháo hoa ở cự ly gần, có thể gây tổn thương ngay lập tức. Trong một số trường hợp, nó cũng có thể làm rách màng nhĩ. 1
  • Phơi nhiễm tích lũy, như nhiều năm làm việc trong môi trường ồn, dùng dụng cụ ồn, đến nơi giải trí ồn ào, hoặc đeo tai nghe âm lượng lớn, có thể làm tai trong bị tổn thương từ từ theo thời gian. Nhiều người không nhận ra cho đến khi sự thay đổi bắt đầu ảnh hưởng rõ rệt đến cuộc sống hằng ngày, đặc biệt là khi có tiếng ồn nền. 13

Trên xét nghiệm thính lực, mất thính lực do tiếng ồn thường ảnh hưởng đến âm tần cao trước, điển hình là khoảng 3.000 đến 6.000 Hz, đôi khi tạo thành dạng “khuyết”. (Không phải ai cũng có kiểu khuyết rất điển hình. Bệnh sử và mẫu hình tổng thể vẫn rất quan trọng.) 4

Thế nào là “quá to”?

Âm thanh được đo bằng decibel (dB), và thang decibel là thang logarit, nên những thay đổi trông có vẻ nhỏ thực ra có thể tăng rất nhanh. 2

  • +3 dB = gấp đôi năng lượng âm thanh. Trong nhiều mô hình phòng ngừa, bao gồm hướng dẫn của NIOSH, điều đó có nghĩa là thời gian phơi nhiễm cho phép giảm đi khoảng một nửa. 35
  • +10 dB nghe có vẻ to gấp đôi với đa số mọi người, nhưng trên thực tế nó có cường độ khoảng gấp 10 lần (tức là nhiều năng lượng âm thanh hơn). 2

Bảng dưới đây dùng một mô hình phòng ngừa phổ biến (giới hạn khuyến nghị của NIOSH: 85 dBA trong 8 giờ, dùng tốc độ trao đổi 3 dB). Hãy xem đây là ước tính nguy cơ khi phơi nhiễm liên tục ngay tại tai mà không có bảo vệ, chứ không phải là bảo đảm an toàn. 35

Mức âm thanh Ví dụ thường gặp Thời gian cho phép ước tính* Mức nguy cơ
60–70 dB Trò chuyện bình thường, máy rửa chén Thường an toàn trong thời gian dài ✓ Nhìn chung an toàn
85 dBA Giao thông đông đúc, máy cắt cỏ ~8 giờ ⚠ Cần thận trọng
88 dBA Máy xay rất to, một số dụng cụ điện ~4 giờ ⚠ Cần thận trọng
91 dBA Nhiều dụng cụ trong xưởng ~2 giờ ⚠ Có nguy cơ
94 dBA Xe máy rất ồn, một số lớp thể dục ~1 giờ ⚠ Nguy cơ cao
100 dBA Một số buổi hòa nhạc, những lúc sân vận động rất ồn ~15 phút ⚠ Nguy hiểm
110–120 dBA Hòa nhạc rock đứng gần loa, còi báo động ở gần < 2 phút ⚠ Nguy hiểm
140+ dB đỉnh Tiếng súng, pháo hoa ở cự ly gần Có thể gây tổn thương ngay lập tức ⚠ Cực kỳ nguy hiểm

*Mô hình phòng ngừa của NIOSH: 85 dBA trong 8 giờ với tốc độ trao đổi 3 dB (mỗi khi tăng +3 dB thì thời gian cho phép giảm một nửa). Quy định OSHA cho việc tuân thủ tại nơi làm việc thì khác. 356

Tổn thương thính lực thường xảy ra ở đâu

Tại nơi làm việc: phơi nhiễm tiếng ồn nghề nghiệp

Phơi nhiễm tiếng ồn tại nơi làm việc rất thường gặp, và nó để lại dấu vết trên xét nghiệm thính lực. Trong một khảo sát toàn quốc tại Hoa Kỳ (người lớn từ 20–69 tuổi), khoảng 24% có các đặc điểm trên xét nghiệm thính lực gợi ý tổn thương liên quan đến tiếng ồn. Nhiều người đã có thay đổi đo được vẫn tự đánh giá thính lực của mình là “rất tốt” hoặc “tốt”. 4

Tiêu chuẩn bảo tồn thính lực của OSHA yêu cầu phải có chương trình bảo tồn thính lực khi mức phơi nhiễm của nhân viên bằng hoặc vượt mức trung bình theo thời gian trong 8 giờ (TWA) là 85 dBA (mức “hành động”). 6

Ở nhà và khi giải trí: tiếng ồn trong sinh hoạt giải trí

Tiếng ồn khi giải trí cũng rất quan trọng, đặc biệt là ở những nơi rất ồn và khi dùng tai nghe hoặc earbuds với âm lượng lớn. WHO ước tính rằng 1,1 tỷ thanh thiếu niên và người trẻ đang có nguy cơ mất thính lực do nghe không an toàn. 8 Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp quy mô lớn cũng cho thấy nghe không an toàn rất phổ biến ở nhóm tuổi 12–34, cả từ thiết bị cá nhân lẫn những nơi rất ồn. 9

Những cách bảo vệ thực sự hiệu quả

1. Khoảng cách và thời gian

Liều lượng = to đến mức nào + trong bao lâu. Hãy đứng xa loa hoặc thiết bị hơn nếu có thể. Nghỉ giải lao định kỳ. Một dấu hiệu thực tế là: nếu bạn phải nói to hơn mới trò chuyện được với người đứng cách một cánh tay, hãy xem đó là tín hiệu cho thấy bạn nên bảo vệ tai. 3

2. Thiết bị bảo vệ thính lực

  • Nút tai bằng bọt: có thể bảo vệ rất tốt nếu được đeo đúng cách và đủ sâu.
  • Chụp tai chống ồn: hữu ích với tiếng ồn ngắt quãng; thường dễ đạt được mức bảo vệ ổn định hơn.
  • Nút tai dành cho nhạc sĩ: giảm âm lượng đều hơn ở các dải tần, nên âm nhạc vẫn nghe rõ hơn.
  • Thiết bị bảo vệ thính lực điện tử: có thể hữu ích trong môn bắn súng vì vẫn cho phép nghe âm nhỏ hơn trong khi hạn chế các đỉnh âm rất lớn.

Có một điểm thực tế cần nhớ: độ vừa vặn rất quan trọng. Mức Noise Reduction Rating (NRR) ghi trên bao bì được đo trong phòng thí nghiệm, và hiệu quả bảo vệ ngoài thực tế thường thấp hơn nếu thiết bị không được đeo đúng cách và đều đặn. Kiểm tra độ vừa vặn cho từng cá nhân được khuyến nghị là thực hành tốt trong nhiều chương trình. 10

Mất thính lực do tiếng ồn có thể hồi phục không?

Một số người có triệu chứng tạm thời sau âm thanh lớn, như ù tai hoặc nghe kém đi, rồi cải thiện sau vài giờ đến vài ngày. Nhưng khi tiếng ồn đã gây tổn thương vĩnh viễn cho các tế bào lông ốc tai, y học hiện nay chưa thể phục hồi lại những tế bào đó. Đó là lý do phòng ngừa rất quan trọng. Điều trị tập trung vào việc giúp bạn nghe và giao tiếp tốt hơn (ví dụ như dùng máy trợ thính; và với một số dạng hoặc mức độ mất thính lực nhất định, có thể cân nhắc các lựa chọn cấy ghép). 1

Câu hỏi thường gặp về mất thính lực do tiếng ồn

Làm sao tôi biết mình đã bị mất thính lực do tiếng ồn hay chưa?

Cách đáng tin cậy nhất là làm xét nghiệm thính lực. Nhiều người đầu tiên nhận ra là họ khó hiểu lời nói hơn khi có tiếng ồn nền, hoặc bị ù tai kéo dài. Một số xét nghiệm thính lực cho thấy kiểu “khuyết” ở tần số cao phù hợp với phơi nhiễm tiếng ồn, nhưng toàn bộ bệnh sử của bạn cũng rất quan trọng. 4

Dùng thiết bị bảo vệ thính lực có làm mất thính lực nặng hơn không?

Không. Thiết bị bảo vệ thính lực giúp giảm mức phơi nhiễm và ngăn tổn thương thêm. Một số người nhận thấy sự tương phản khi tháo nút tai ra sau một sự kiện ồn, nhưng nút tai không làm hại thính lực. Chúng chỉ làm giảm liều lượng âm thanh mà tai phải nhận.

Tai tôi bị ù sau khi đi hòa nhạc nhưng rồi hết. Như vậy có phải thính lực đang bị tổn thương không?

Có thể đó là dấu hiệu cho thấy tai bạn đã bị phơi nhiễm quá mức (thay đổi ngưỡng nghe tạm thời). Nếu tình trạng đó lặp lại nhiều lần, nguy cơ có thay đổi vĩnh viễn sẽ tăng theo thời gian. 1

Sẵn sàng bảo vệ thính lực của bạn?

Cho dù bạn cần gợi ý về bảo vệ thính lực, muốn hiểu tình trạng nghe hiện tại của mình, hay cần giúp ngăn ngừa tổn thương thêm.

Tìm nguồn lực chăm sóc Hiểu kết quả kiểm tra thính lực của bạn

Tài liệu tham khảo

  1. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD). Noise-Induced Hearing Loss (NIHL).
  2. NIDCD. How Loud Is Too Loud?
  3. CDC/NIOSH. Hiểu về phơi nhiễm tiếng ồn (NIOSH REL 85 dBA; hướng dẫn thực tế về việc “phải nói to hơn”).
  4. CDC. Dấu hiệu quan trọng: Mất thính lực do tiếng ồn ở người lớn tại Hoa Kỳ, 2011–2012 (MMWR).
  5. CDC/NIOSH Science Blog. Hiểu giới hạn phơi nhiễm tiếng ồn: Hướng dẫn về tiếng ồn nghề nghiệp so với tiếng ồn môi trường nói chung.
  6. OSHA. 29 CFR 1910.95 — Phơi nhiễm tiếng ồn nghề nghiệp (mức hành động của chương trình bảo tồn thính lực là 85 dBA TWA).
  7. WHO. Thiết bị và hệ thống nghe an toàn: tiêu chuẩn WHO-ITU (80 dB/40 giờ mỗi tuần với người lớn; 75 dB/40 giờ mỗi tuần với trẻ em).
  8. World Health Organization (WHO). 1,1 tỷ thanh thiếu niên và người trẻ có nguy cơ mất thính lực (do nghe không an toàn).
  9. BMJ Global Health (2022). Tỷ lệ phổ biến và ước tính toàn cầu về thói quen nghe không an toàn ở thanh thiếu niên và người trẻ: tổng quan hệ thống và phân tích gộp.
  10. CDC/NIOSH (2025). Khuyến nghị về kiểm tra độ vừa vặn cá nhân cho thiết bị bảo vệ thính lực.