概覽
本指南涵蓋三種不同的支持系統： VA 聽力照護，適用於符合資格的退伍軍人； TRICARE 助聽器規定，其內容會依受益人類型而有所不同； 以及職業復健（VR），適用於任何因聽力損失而使工作受到威脅的人。
若出現緊急症狀，請不要等文件處理完成。 如果您出現突然的聽力改變、嚴重眩暈或新的神經症狀，請使用我們的安全指南： 緊急情況：聽力、耳鳴與平衡。
退伍軍人事務部（VA）福利
VA 是全國最大的退伍軍人聽力照護提供者之一。耳鳴一向是最常見的與服役相關殘疾之一，而聽力損失也同樣非常常見。 原始 Medicare 不涵蓋助聽器，而聽力檢查的給付也僅限特定醫療情況，因此當您符合 VA 醫療資格時，VA 福利可能成為重要的照護途徑。
誰可以透過 VA 取得助聽器？
如果您已登記並符合 VA 醫療保健資格，您可以直接聯絡聽力科。如果臨床上建議使用助聽器，只要您持續符合 VA 醫療資格，VA 通常會提供助聽器、維修以及後續電池，且不需額外費用。
直接進入聽力科
在 VA 中，聽力科通常屬於可直接就診的服務，也就是說，您常常不需要初級照護轉介就能安排預約。 各地機構的預約流程可能有所不同。
社區照護網絡（CCN）
透過 VA 的 Community Care 計畫，您可能有資格接受由社區中的非 VA 提供者所提供、且已獲授權的照護。 取得資格可能有好幾種方式。其中一種常見方式，是符合 VA 對等待時間或平均開車時間的「可及性標準」。
- 等待時間（專科照護）： 如果 VA 專科門診的等待時間自提出申請日起超過約 28 天，在某些情況下您可能符合資格。
- 開車時間（專科照護）： 如果您前往提供所需專科服務的 VA 機構之平均開車時間超過約 60 分鐘，您可能符合資格。
注意： 在您與社區提供者預約並接受服務之前，通常必須先由 VA 核准社區照護。
TRICARE：現役軍人與退休人員
務必要區分 VA 與 TRICARE。VA 是提供符合資格退伍軍人的醫療系統；TRICARE 則是提供軍職人員及部分家屬的保險。兩者的給付規則不同。 TRICARE 對助聽器的給付取決於受益人的身分，例如現役軍人、家屬或退休人員，以及是否符合醫療標準。自付費用與授權規定也可能依計畫而不同。
| 受益人類型 | 助聽器給付 | 重點說明 |
|---|---|---|
| 現役軍人 | 醫療上有需要時可給付 | 現役軍人在符合條件時，助聽器通常可獲得給付。 |
| 家屬 | 較有限／依條件而定 | 家屬是否給付，取決於特定醫療標準與計畫規則。 |
| 退休人員 | 通常不給付 | TRICARE 通常不為退休人員給付助聽器，這點與原始 Medicare 類似。 |
| 退休人員（RACHAP 選項） | 折扣購買計畫 | 部分退休人員可能可在參與計畫的軍事醫療機構，以政府成本價購買助聽器，視供應情況而定。這不是保險福利。 |
職業復健（VR）
如果您不符合標準 VA 福利資格，或您是因聽力損失而難以保住工作的平民工作者，「職業復健」可能是一項重要資源。
這是什麼
由州政府運作的機構，通常稱為「Department of Rehabilitation」或 DOR，協助身心障礙者為就業做準備、取得工作並保有工作。
它如何幫助您
若要符合資格，您的聽力損失必須構成「就業障礙」。例如：
- 您在會議中或透過電話無法聽清楚工作指示。
- 因為聽不到警報或機器聲，工作安全受到影響。
- 您在與客戶或同事溝通時遇到困難。
若獲核准，該機構會制定一份個別化就業計畫（IPE）。 如果完成計畫需要助聽器或輔助設備，該機構可能會為您購買這些設備。
給 VR 申請者的建議
申請職業復健時，請優先說明與工作相關的需求，例如溝通、安全與工作表現。 如果家中的困難明確影響到您完成工作的能力，也可以提及，但重點應放在就業目標與工作職責上。
聯邦雇員（OWCP / FECA）
聯邦政府的文職雇員，例如郵政人員、TSA 人員等，若因工作場所噪音暴露而發生聽力損失，可能符合申請 Schedule Award 的資格。
根據《聯邦雇員賠償法》（FECA），聽力損失是依照補償週數表來給付：
- 單耳聽損（一耳）： 最多可獲得 52 週補償。
- 雙耳聽損（雙耳）： 最多可獲得 200 週補償。
Schedule Award 申請是透過 OWCP 流程處理，通常包括 CA-7 表格與損傷評估。 OWCP 會使用 AMA Guides to the Evaluation of Permanent Impairment（第 6 版） 來進行損傷評等。
重要：「假體」編碼（L8690）
對某些給付系統來說，設備如何分類會影響其處理方式。 可植入的骨整合聽覺裝置可能會以植入物／假體代碼申報。例如，HCPCS 代碼 L8690 是用來描述聽覺骨整合裝置。
為什麼這個代碼很重要
原始 Medicare 排除助聽器，但某些可植入聽覺裝置在符合特定條件時，可能作為假體裝置獲得給付。 僅有代碼本身並不保證核准，是否給付仍取決於支付方規則、醫療必要性標準與授權要求。
由於某些植入式骨傳導系統會繞過外耳與中耳，透過骨振動將聲音傳送至內耳，因此在某些保單下，它們的處理方式可能與傳統助聽器不同。
常見問題
參考資料
VA 聽力學、助聽器與直接就診（資料來源）
主要公開的 VA 頁面與資料單（擷取日期：2026年1月30日）。
- U.S. Department of Veterans Affairs (VA) Rehabilitation & Prosthetics：VHA Audiology Services 概覽。 https://www.rehab.va.gov/audiology/
- VA Hearing Aids（資料單，PDF）。 https://www.prosthetics.va.gov/PROSTHETICS/audiology/docs/VA-Hearing-Aids-Fact-Sheet.pdf
- VA Prosthetic & Sensory Aids Service (PSAS)：Hearing Aids 頁面（電池與耗材補充途徑可能不同）。 https://www.prosthetics.va.gov/psas/Hearing_Aids.asp
- VA Audiology：Access & Getting Started（說明可直接就診；各地流程可能不同）。 https://www.prosthetics.va.gov/audiology/Access_Getting_Started.asp
TRICARE 助聽器給付（資料來源）
TRICARE 的給付規則會隨時間改變，且取決於受益人類型與計畫內容。
- TRICARE：「Hearing Aids」（資料來源頁面註明更新日期為 2023年12月22日）。 https://www.tricare.mil/CoveredServices/IsItCovered/HearingAids
聯邦雇員（FECA/OWCP）與損傷評等（資料來源）
法定補償表，以及 OWCP/AMA 的損傷評估架構。
- 5 U.S.C. § 8107（補償表；聽力損失對應週數）。 https://www.law.cornell.edu/uscode/text/5/8107
- 關於 OWCP 使用 AMA Guides 的資料，可能分散於 OWCP 公告與程序手冊中（如有可用的內部 OWCP 工作流程，也可一併參考）。
Medicare 與編碼背景（資料來源）
Medicare 對助聽器的排除，以及可植入聽覺裝置的政策架構。
- Medicare.gov：助聽器給付（原始 Medicare 排除助聽器）。 https://www.medicare.gov/coverage/hearing-aids
- CMS Medicare Manual System Transmittal（聽覺植入物／假體裝置背景；歷史政策文件可能較舊，但仍常被引用作為類別定義）。 https://www.cms.gov/regulations-and-guidance/guidance/transmittals/downloads/r39bp.pdf
- 付款方摘要範例（Medicare Advantage 醫療政策）：Hearing Aids and Auditory Implants（說明可植入裝置可能與助聽器採不同處理方式）。 https://ams-gateway.uhcprovider.com/content/dam/provider/docs/public/policies/medadv-mp/hearing-aids-auditory-implants.pdf
重點整理
有多種系統可以協助支付聽力照護費用，但每一種都有自己的規則。 VA 聽力福利通常是從符合 VA 醫療資格以及臨床建議開始；TRICARE 是否給付，很大程度取決於您是現役軍人、家屬還是退休人員；而當聽力損失威脅到您的工作時，各州的職業復健計畫可能會介入提供協助。
因工作場所噪音暴露而受影響的聯邦雇員，可能透過 OWCP 的 Schedule Award 取得另外的補償。 對於可植入聽力裝置，「假體／植入物」編碼（例如 L8690）可能會影響某些支付方如何處理給付，但這並不保證核准。
如果您不確定該從哪裡開始，請將您的問題帶給聽力學家、福利協調員或退伍軍人服務官員。 一次簡短的對話，通常就能幫助您釐清適用的途徑，以及需要準備哪些文件。