내 난청은 약으로 치료할 수 있나요?

청력검사를 받은 뒤 사람들이 가장 먼저 하는 질문 중 하나는 아주 단순하고도 인간적입니다. “이거 고칠 수 있나요?” 많은 사람들은 청력을 정상으로 되돌려 줄 알약이나 주사, 혹은 간단한 시술이 있기를 바랍니다.

솔직한 답은 가끔은 가능합니다입니다. 어떤 원인으로 생긴 난청은 의학적 치료에 잘 반응합니다. 하지만 그렇지 않은 경우도 많고, 그런 경우에는 보청기, 인공와우, 혹은 골전도 이식 장치로 관리하는 편이 더 적절합니다. 어떤 경우가 어떤 경우인지 아는 것은 시간과 비용을 아껴 줄 뿐 아니라, 무엇보다도 여러분의 청력을 지키는 데 도움이 됩니다.

의학적으로 치료할 수 있는 난청

문제의 원인이 외이 또는 중이에 있거나, 치료 가능한 특정 질환이 있을 때 의학적 치료가 가장 효과적인 경우가 많습니다. 대표적인 예는 다음과 같습니다.

1. 귀지 막힘 (이구전색)

난청이 단순히 귓구멍을 막은 귀지 때문에 생기는 경우도 있습니다. 증상은 다음과 같을 수 있습니다.

• 한쪽 또는 양쪽 귀가 먹먹하게 들림
• 귀가 꽉 찬 느낌 또는 압박감
• 가려움 또는 불편감

이 경우 치료는 비교적 간단한 편입니다. 의료진이 적절한 경우 기구, 흡입, 또는 세척을 사용해 안전하게 귀지를 제거합니다. 많은 사람들은 바로 호전을 느낍니다.

2. 중이염과 중이 내 액체

고막 뒤에 액체가 고이거나(삼출) 중이염이 생기면 일시적인 난청이 생길 수 있으며, 특히 아이들에게 흔합니다.

치료는 상황에 따라 달라집니다.

• 경과 관찰과 재검사는 증상이 가볍거나 좋아지고 있을 때 흔히 시행됩니다.
• 세균 감염이 의심되면 항생제를 사용할 수 있습니다.
• 환기관 삽입은 감염이나 액체가 반복되거나, 액체가 청력이나 발달에 영향을 주는 경우 고려될 수 있습니다.

중이 상태가 좋아지면 청력은 대개 원래 수준에 가깝게 돌아옵니다. 하지만 증상이 계속되면 추가 추적관찰이 필요할 수 있습니다.

3. 수술로 교정 가능한 중이 문제 (예: 이경화증, 이소골 문제)

중이의 작은 청각 뼈에 영향을 주는 질환, 예를 들어 이경화증은 전음성 난청이라고 불리는 유형의 난청을 일으킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 수술로 다음과 같은 도움이 가능합니다.

• 이소골 중 하나를 교체하거나 수리함
• 소리가 귀를 통해 전달되는 방식을 개선함

이런 질환이 있다고 해서 모두 수술 대상이 되는 것은 아닙니다. 어떤 사람은 보청기가 더 적합할 수 있고, 경우에 따라 골전도 이식 장치가 도움이 되기도 합니다.

4. 자가면역성 내이질환과 기타 염증성 원인

자가면역성 내이질환이라는 드문 질환은 빠르게 진행되거나 변동하는 난청을 일으킬 수 있습니다 (때로는 이명, 귀가 꽉 찬 느낌, 균형 문제를 동반하기도 합니다). 진단이 쉽지 않을 수 있으며 보통 이비인후과 평가가 필요합니다.

때로는 스테로이드를 사용해 보기도 하고, 일부 경우에는 다른 면역 관련 약물을 고려하기도 하지만, 근거는 제한적이며 치료 방식도 다양합니다. 청력이나 균형이 빠르게 변한다고 느껴지면 지체하지 말고 의료진과 상의하세요.

5. 청력에 영향을 주는 종양 또는 종괴

전정신경초종(청신경종이라고도 함)과 같은 양성 종양은 흔히 한쪽 난청과 이명을 일으킵니다. 어떤 사람은 균형 문제도 느낍니다. 치료 방법으로는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 경과 관찰
• 방사선 치료
• 일부 경우 수술

치료를 받아도 청력이 계속 나빠질 수 있으므로, 보청기, CROS 시스템, 골전도 이식 장치, 또는 인공와우가 장기적인 계획의 일부가 될 수 있습니다.

약으로 청력을 되돌릴 수 없는 경우

많은 사람들에게 난청은 내이(달팽이관) 또는 청신경의 손상에서 비롯됩니다. 이것은 보통 감각신경성 난청이라고 부릅니다. 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 노화에 따른 난청
• 소음 노출 (직장, 공연장, 헤드폰)
• 특정 약물
• 유전성 또는 선천성 질환

대부분의 영구적인 내이성 난청에서는 청력을 확실하게 회복시키는 검증된 약물이나 보충제가 없습니다. 내이의 “유모세포” 손상은 보통 영구적입니다. 연구는 계속되고 있지만, 현재의 표준 치료는 청각 장치와 의사소통 지원에 초점이 맞춰져 있습니다.

의학적으로 청력을 되돌릴 수 없는 경우에도 많은 사람들은 다음과 같은 도움을 통해 잘 지냅니다.

• 보청기
• 인공와우 - 더 심한 내이성 난청에 사용
• 골전도 이식 장치 - 일부 전음성 난청이나 한쪽 귀 난청에 사용 (경우에 따라 인공와우도 선택지가 될 수 있습니다)

의학적 치료와 장치 기반 치료 비교

청력에 영향을 줄 수 있는 약물

일부 약물은 특히 고용량이거나 의학적으로 복잡한 상황에서 청력이나 균형에 손상을 줄 수 있습니다. 이런 약물을 이독성 약물이라고 부르기도 합니다. 예를 들어 일부 항암제 (특히 백금계 약물), 일부 항생제 (특히 아미노글리코사이드계), 일부 루프 이뇨제, 그리고 고용량의 살리실산염이나 NSAIDs가 있습니다. 위험도는 용량, 다른 의학적 요인, 그리고 모니터링 여부에 따라 달라집니다.

처방약을 임의로 중단하면 안 됩니다. 대신 다음과 같이 하세요.

• 현재 복용 중인 약 중 청력이나 균형에 영향을 줄 수 있는 약이 있는지 의사에게 물어보세요.
• 치료 중 새롭게 이명이 생기거나, 귀가 꽉 찬 느낌, 어지럼, 청력 변화가 생기면 즉시 의료진에게 알리세요.
• 청능사와 함께 기준 청력검사와 추적검사가 필요한지 물어보세요.

누구를 먼저 만나야 하나요?

청능사, 1차 진료 의사, 이비인후과 전문의 중 누구부터 만나야 하는지 헷갈릴 수 있습니다. 간단히 정리하면 다음과 같습니다.

다음과 같다면 청능사부터 시작하세요.

• 청력이 수개월 또는 수년에 걸쳐 서서히 나빠졌습니다.
• 통증, 분비물, 어지럼이 없습니다.
• 보청기가 필요한지 궁금합니다.

청능사는 정밀 청력검사를 시행한 뒤, 필요하면 의학적 치료를 위해 이비인후과로 의뢰할 수 있습니다. 자세한 내용은 청능사 선택 방법에서 확인할 수 있습니다.

다음과 같다면 이비인후과 또는 1차 진료 의사부터 시작하세요.

• 청력이 몇 시간에서 며칠 사이에 갑자기 변했습니다.
• 귀 통증, 분비물, 출혈, 심한 어지럼이 있습니다.
• 한쪽 귀에서만 청력 저하가 느껴지며, 특히 새로 생겼거나 원인이 분명하지 않거나 양쪽 차이가 뚜렷합니다.
• 귀 수술, 종양, 또는 다른 복잡한 의학적 문제가 있었던 적이 있습니다.

청력검사가 첫 단계인 경우가 많지만, 한쪽만 또는 비대칭적인 난청은 의학적 평가와 때로는 영상검사가 필요할 수 있습니다.

약으로 내 청력이 “고쳐지지” 않는다면 어떻게 하나요?

의학적 치료가 도움이 되더라도, 많은 사람들은 어느 정도의 영구적인 난청이 남습니다. 이때 보청 장치와 재활이 중요해집니다.

다음 단계로는 다음과 같은 것들이 있을 수 있습니다.

• 보청기 - 대부분의 감각신경성 난청에 사용
• 골전도 이식 장치 - 한쪽 귀가 훨씬 나쁘거나 외이도를 사용할 수 없을 때
• 인공와우 - 보청기로 더 이상 충분하지 않을 때
• 의사소통 전략 - 본인과 가족을 돕기 위해

자주 묻는 질문

약이 도움이 된다면 얼마나 빨리 변화를 느낄 수 있나요?

원인에 따라 다릅니다. 귀지 제거의 경우 바로 달라졌다고 느낄 수 있습니다. 감염이나 액체 때문이라면 귀가 회복되면서 며칠에서 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 돌발성 감각신경성 난청은 평가와 치료가 매우 급하지만, 회복이 되더라도 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 본인의 상황에서 무엇을 기대할 수 있는지는 의료진이 설명해 주어야 합니다.

난청을 의학적으로 치료하기에는 너무 늦은 경우도 있나요?

갑작스러운 변화는 시간이 매우 중요하므로 빠를수록 좋습니다. 오래되고 서서히 진행된 난청은 약으로 청력을 회복시키기 어려운 경우가 많지만, 도움을 받기에 “너무 늦은” 경우는 드뭅니다. 난청이 수년간 있었더라도 보청기나 인공와우는 매우 좋은 효과를 낼 수 있습니다.

식이요법, 보충제, 운동으로 난청을 치료할 수 있나요?

건강한 생활습관은 전반적인 건강에 도움이 됩니다. 하지만 현재로서는 이미 생긴 영구적인 난청을 되돌린다고 입증된 바는 없습니다. 비싼 “치료 프로그램”에는 주의하고, 새로운 보충제를 시작하기 전에는 반드시 의료진과 상의하세요. 일부는 약물과 상호작용할 수 있습니다.

약으로 청력을 고칠 수 없다면 다음에는 무엇을 해야 하나요?

다음 단계는 보통 청능사를 만나 보청기, 이식 장치, 또는 다른 장치에 대해 상담하는 것입니다. 먼저 보청기와 골전도 청각 장치에 대한 가이드를 읽어 보고, 청능사 선택 방법도 함께 참고해 보세요.

다음 단계: 나에게 가장 맞는 길 이해하기

난청이 의학적 치료가 필요한 경우든, 장치 기반 지원이 필요한 경우든, 혼자서 해결할 필요는 없습니다. 이 가이드는 누구를 먼저 만나야 하는지, 어떤 치료가 본인의 상황에 맞는지 판단하는 데 도움을 줍니다.

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참고문헌

이 페이지의 내용을 뒷받침하는 주요 임상 자료:

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