Mất thính lực của tôi có thể chữa bằng thuốc không?
Một số nguyên nhân gây mất thính lực có thể cải thiện bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Nhiều nguyên nhân thì không. Biết được sự khác biệt này sẽ giúp bạn hành động nhanh khi điều đó quan trọng nhất.
Bài viết này bao gồm những gì
Bạn sẽ tìm hiểu những loại mất thính lực nào có thể cải thiện bằng thuốc hoặc phẫu thuật, khi nào việc điều trị cần được thực hiện khẩn cấp, khi nào máy trợ thính hoặc thiết bị cấy ghép thực tế hơn là “chữa khỏi”, và cách quyết định nên gặp loại chuyên gia nào trước.
Một trong những câu hỏi đầu tiên mọi người thường hỏi sau khi làm kiểm tra thính lực rất đơn giản và rất con người: “Có chữa được không?” Nhiều người hy vọng sẽ có một viên thuốc, một mũi tiêm, hoặc một thủ thuật nhanh giúp thính lực trở lại bình thường.
Câu trả lời trung thực là: đôi khi có thể. Một số nguyên nhân gây mất thính lực đáp ứng tốt với điều trị y khoa. Một số nguyên nhân khác thì không, và sẽ được kiểm soát tốt hơn bằng máy trợ thính, cấy ốc tai điện tử, hoặc thiết bị dẫn truyền qua xương. Biết được trường hợp nào là trường hợp nào có thể giúp bạn tiết kiệm thời gian, tiền bạc và quan trọng nhất là bảo vệ thính lực của bạn.
Mất thính lực đột ngột là tình trạng khẩn cấp
Nếu thính lực giảm đột ngột (trong vòng 3 ngày hoặc ít hơn) ở một hoặc cả hai tai, hãy đi khám y tế khẩn cấp trong cùng ngày nếu có thể. Hãy gọi bác sĩ, phòng khám cấp cứu, hoặc bác sĩ tai mũi họng (ENT) ngay lập tức. Nếu không thể được khám sớm, hãy đến khoa cấp cứu.
Việc điều trị phụ thuộc rất nhiều vào thời gian. Steroid thường được sử dụng và có thể tăng khả năng hồi phục, nhưng kết quả khác nhau ở mỗi người. Có người hồi phục một phần hoặc hoàn toàn, nhưng cũng có người không hồi phục.
Nếu mất thính lực đột ngột đi kèm với triệu chứng thần kinh mới xuất hiện (như méo mặt, yếu tay chân, lú lẫn hoặc đau đầu dữ dội), hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu ngay.
Khi nào mất thính lực có thể điều trị bằng y khoa
Điều trị y khoa thường hiệu quả nhất khi vấn đề nằm ở tai ngoài hoặc tai giữa, hoặc khi có một bệnh lý cụ thể có thể điều trị được. Dưới đây là những ví dụ thường gặp.
1. Tắc ráy tai (cerumen impaction)
Đôi khi mất thính lực chỉ đơn giản là do một nút ráy tai làm bít ống tai. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Nghe bị ù hoặc bị đục ở một hoặc cả hai tai
- Cảm giác đầy hoặc áp lực trong tai
- Ngứa hoặc khó chịu
Trong trường hợp này, việc điều trị thường khá đơn giản: nhân viên y tế sẽ lấy ráy tai ra an toàn bằng dụng cụ, hút, hoặc rửa tai khi phù hợp. Nhiều người nhận thấy cải thiện ngay lập tức.
Tránh dùng tăm bông
Không nên đưa tăm bông hoặc vật khác vào trong ống tai. Chúng có thể đẩy ráy tai vào sâu hơn và có thể làm trầy ống tai hoặc gây tổn thương màng nhĩ. Nếu bạn nghĩ vấn đề là do ráy tai, hãy đi khám thay vì tự lấy ra.
2. Nhiễm trùng tai giữa và ứ dịch
Dịch phía sau màng nhĩ (ứ dịch) hoặc nhiễm trùng tai giữa có thể gây giảm thính lực tạm thời, đặc biệt ở trẻ em.
Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể:
- Theo dõi và tái khám thường được áp dụng khi triệu chứng nhẹ hoặc đang cải thiện.
- Có thể dùng kháng sinh khi nghi ngờ nhiễm trùng do vi khuẩn.
- Đặt ống thông tai có thể được cân nhắc khi nhiễm trùng hoặc dịch tái đi tái lại hoặc khi dịch ảnh hưởng đến thính lực hoặc sự phát triển.
Thính lực thường trở lại gần mức ban đầu khi tai giữa hết dịch, mặc dù một số người cần được theo dõi thêm nếu triệu chứng kéo dài.
3. Các vấn đề tai giữa có thể sửa được (ví dụ: xơ cứng tai, vấn đề xương con)
Những bệnh lý ảnh hưởng đến các xương nhỏ trong tai giữa, như xơ cứng tai, có thể gây ra một loại mất thính lực gọi là mất thính lực dẫn truyền. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể:
- Thay thế hoặc sửa chữa một trong các xương con của tai
- Cải thiện cách âm thanh truyền qua tai
Không phải ai có những bệnh lý này cũng phù hợp để phẫu thuật. Một số người sẽ có kết quả tốt hơn với máy trợ thính hoặc, trong một số trường hợp, thiết bị dẫn truyền qua xương.
4. Bệnh tai trong tự miễn và các nguyên nhân viêm khác
Một bệnh hiếm gặp gọi là bệnh tai trong tự miễn có thể gây mất thính lực tiến triển nhanh hoặc dao động (đôi khi kèm theo ù tai, cảm giác đầy tai hoặc triệu chứng thăng bằng). Việc chẩn đoán có thể khó và thường cần được bác sĩ tai mũi họng đánh giá.
Đôi khi steroid được sử dụng thử, và trong một số trường hợp chọn lọc có thể cân nhắc các thuốc điều hòa miễn dịch khác, nhưng bằng chứng hiện nay còn hạn chế và cách điều trị có thể khác nhau. Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi nhanh về thính lực hoặc thăng bằng, hãy trao đổi sớm với bác sĩ của mình.
5. Khối u hoặc khối phát triển ảnh hưởng đến thính lực
Những khối u lành tính như u dây thần kinh tiền đình (còn gọi là u dây thần kinh thính giác) thường gây mất thính lực một bên và ù tai. Một số người cũng nhận thấy vấn đề về thăng bằng. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
- Theo dõi theo thời gian
- Xạ trị
- Phẫu thuật trong một số trường hợp
Thính lực đôi khi vẫn tiếp tục xấu đi ngay cả khi đã điều trị, vì vậy các thiết bị như máy trợ thính, hệ thống CROS, thiết bị dẫn truyền qua xương, hoặc cấy ốc tai điện tử vẫn có thể là một phần của kế hoạch lâu dài.
Khi nào thuốc không thể phục hồi thính lực
Với nhiều người, mất thính lực là do tổn thương ở tai trong (ốc tai) hoặc dây thần kinh thính giác. Tình trạng này thường được gọi là mất thính lực tiếp nhận thần kinh. Những nguyên nhân thường gặp bao gồm:
- Mất thính lực do tuổi tác
- Tiếp xúc với tiếng ồn (công việc, buổi hòa nhạc, tai nghe)
- Một số loại thuốc
- Các bệnh lý di truyền hoặc bẩm sinh
Đối với hầu hết các trường hợp mất thính lực vĩnh viễn ở tai trong, hiện không có thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào được chứng minh là có thể phục hồi thính lực một cách đáng tin cậy. Tổn thương các “tế bào lông” trong tai trong thường là vĩnh viễn. Nghiên cứu vẫn đang tiếp tục, nhưng hiện nay điều trị chuẩn vẫn tập trung vào thiết bị hỗ trợ nghe và hỗ trợ giao tiếp.
Cẩn thận với những lời quảng cáo “chữa khỏi kỳ diệu”
Nếu một trang web hoặc quảng cáo hứa hẹn “đảo ngược mất thính lực” bằng vitamin, thuốc nhỏ tai, giải độc, hoặc các phương pháp “bí mật”, hãy cảnh giác. Đó thường là chiêu tiếp thị, không phải khoa học. Khi không chắc chắn, hãy hỏi chuyên gia thính học hoặc bác sĩ tai mũi họng để giúp bạn phân biệt đâu là thật, đâu là sai.
Ngay cả khi thính lực không thể phục hồi bằng y khoa, nhiều người vẫn thích nghi rất tốt với:
- Máy trợ thính
- Cấy ốc tai điện tử cho mất thính lực tai trong nặng hơn
- Thiết bị dẫn truyền qua xương cho một số loại mất thính lực dẫn truyền hoặc điếc một bên (và trong một số trường hợp, cấy ốc tai điện tử cũng có thể là một lựa chọn)
Điều trị y khoa so với điều trị bằng thiết bị: So sánh song song
| Nguyên nhân gây mất thính lực | Loại điều trị thường gặp | Thính lực có thể trở về mức ban đầu không? | Mức độ khẩn cấp |
|---|---|---|---|
| Tắc ráy tai | Lấy ráy tai tại phòng khám | Thường là có, ngay sau khi lấy ra | Thường không phải cấp cứu, nhưng có thể gây khó chịu |
| Nhiễm trùng tai giữa hoặc ứ dịch | Tái khám, dùng thuốc, hoặc đặt ống thông tai | Thường là có, khi tai giữa hết dịch | Nên gặp bác sĩ chăm sóc ban đầu hoặc bác sĩ tai mũi họng trong vài ngày nếu triệu chứng kéo dài hoặc nặng hơn |
| Xơ cứng tai / vấn đề xương con | Phẫu thuật tai giữa hoặc máy trợ thính | Đôi khi cải thiện được bằng phẫu thuật | Khám đánh giá theo lịch (thường không phải cấp cứu) |
| Mất thính lực tiếp nhận thần kinh đột ngột | Steroid và điều trị tai mũi họng khẩn cấp | Đôi khi có thể | Khẩn cấp, trong cùng ngày nếu có thể (lý tưởng là trong vòng 24 giờ) |
| Tổn thương do tuổi tác hoặc tiếng ồn | Máy trợ thính, cấy ốc tai điện tử, phục hồi chức năng | Chưa có cách chữa bằng y khoa, nhưng thiết bị giúp ích rất nhiều | Quan trọng cần xử lý, nhưng không phải khẩn cấp từng giờ |
Các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến thính lực
Một số loại thuốc, đặc biệt khi dùng liều cao hoặc trong các tình huống y khoa phức tạp, có thể gây tổn thương thính lực hoặc thăng bằng. Chúng đôi khi được gọi là thuốc độc tai. Ví dụ bao gồm một số thuốc hóa trị (đặc biệt là nhóm platinum), một số kháng sinh (đặc biệt là aminoglycoside), một số thuốc lợi tiểu quai, và liều cao của salicylate hoặc NSAID. Nguy cơ phụ thuộc vào liều dùng, các yếu tố y khoa khác và việc theo dõi.
Bạn không bao giờ nên tự ý ngừng thuốc được kê đơn. Thay vào đó:
- Hãy hỏi bác sĩ xem có loại thuốc nào bạn đang dùng có thể ảnh hưởng đến thính lực hoặc thăng bằng hay không.
- Hãy báo ngay cho đội ngũ điều trị nếu bạn nhận thấy ù tai mới xuất hiện, cảm giác đầy tai, chóng mặt, hoặc thay đổi thính lực trong khi đang điều trị.
- Hãy hỏi xem có nên làm kiểm tra thính lực ban đầu và tái kiểm tra với chuyên gia thính học hay không.
Tôi nên gặp ai trước?
Nhiều người cảm thấy bối rối không biết nên bắt đầu với chuyên gia thính học, bác sĩ chăm sóc ban đầu, hay bác sĩ tai mũi họng. Một cách đơn giản để nghĩ về điều này là:
Hãy bắt đầu với chuyên gia thính học khi:
- Thính lực của bạn giảm từ từ trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.
- Bạn không bị đau tai, chảy dịch tai, hoặc chóng mặt.
- Bạn muốn biết liệu mình có cần dùng máy trợ thính hay không.
Chuyên gia thính học có thể thực hiện kiểm tra thính lực toàn diện, sau đó nếu cần sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ tai mũi họng để điều trị y khoa. Bạn có thể tìm hiểu thêm trong bài Cách chọn chuyên gia thính học.
Hãy bắt đầu với bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ chăm sóc ban đầu khi:
- Thính lực của bạn thay đổi đột ngột trong vài giờ đến vài ngày.
- Bạn bị đau tai, chảy dịch, chảy máu, hoặc chóng mặt dữ dội.
- Bạn nhận thấy mất thính lực chủ yếu ở một tai, đặc biệt nếu mới xuất hiện, không rõ nguyên nhân, hoặc hai tai nghe rất khác nhau.
- Bạn có tiền sử phẫu thuật tai, khối u, hoặc các vấn đề y khoa phức tạp khác.
Kiểm tra thính lực thường là bước đầu tiên, nhưng mất thính lực một bên hoặc không đều cũng có thể cần đánh giá y khoa và đôi khi cần chụp hình ảnh.
Sự phối hợp giữa thính học và bác sĩ tai mũi họng
Hãy nghĩ về chuyên gia thính học và bác sĩ tai mũi họng như một đội ngũ: một người tập trung vào đo lường và quản lý chức năng nghe, người kia tập trung vào các bệnh lý y khoa và phẫu thuật. Nhiều người được hưởng lợi khi gặp cả hai ở những thời điểm khác nhau trong quá trình chăm sóc.
Nếu thuốc không “chữa khỏi” thính lực của tôi thì sao?
Ngay cả khi điều trị y khoa có ích, nhiều người vẫn còn một mức độ mất thính lực vĩnh viễn nào đó. Lúc đó, thiết bị hỗ trợ và phục hồi chức năng sẽ trở nên rất quan trọng.
Các bước tiếp theo của bạn có thể bao gồm:
- Máy trợ thính cho hầu hết các trường hợp mất thính lực tiếp nhận thần kinh.
- Thiết bị dẫn truyền qua xương nếu một tai kém hơn nhiều hoặc ống tai không sử dụng được.
- Cấy ốc tai điện tử nếu máy trợ thính აღარ đủ hiệu quả.
- Chiến lược giao tiếp để hỗ trợ bạn và gia đình.
Câu hỏi thường gặp
Điều đó phụ thuộc vào nguyên nhân. Với việc lấy ráy tai, bạn có thể nhận thấy thay đổi ngay. Với nhiễm trùng hoặc ứ dịch, có thể mất vài ngày đến vài tuần khi tai lành lại. Với mất thính lực tiếp nhận thần kinh đột ngột, việc đánh giá và điều trị là khẩn cấp, nhưng nếu có hồi phục thì vẫn có thể cần vài tuần. Bác sĩ của bạn nên giải thích điều gì là hợp lý để mong đợi trong trường hợp của bạn.
Với những thay đổi đột ngột, thời gian rất quan trọng và càng sớm càng tốt. Với mất thính lực kéo dài, tiến triển chậm, thuốc thường không thể phục hồi thính lực, nhưng hiếm khi là “quá muộn” để được giúp đỡ. Các thiết bị như máy trợ thính và cấy ốc tai điện tử vẫn có thể hoạt động rất tốt ngay cả khi mất thính lực đã tồn tại nhiều năm.
Những thói quen lành mạnh hỗ trợ sức khỏe tổng thể. Nhưng hiện nay, chúng chưa được chứng minh là có thể đảo ngược tình trạng mất thính lực vĩnh viễn đã hình thành. Hãy thận trọng với các chương trình “chữa khỏi” đắt tiền, và trao đổi với đội ngũ y tế trước khi bắt đầu dùng thực phẩm bổ sung mới, vì một số loại có thể tương tác với thuốc.
Bước tiếp theo thường là gặp chuyên gia thính học để trao đổi về máy trợ thính, thiết bị cấy ghép, hoặc các thiết bị khác. Bạn có thể bắt đầu bằng cách xem các hướng dẫn của chúng tôi về máy trợ thính và thiết bị trợ thính dẫn truyền qua xương, cũng như đọc bài Cách chọn chuyên gia thính học.
Điểm chính
Một số nguyên nhân gây mất thính lực có thể cải thiện bằng thuốc hoặc phẫu thuật, đặc biệt là ráy tai, nhiễm trùng, dịch tai, và một số vấn đề ở tai giữa. Mất thính lực đột ngột là tình trạng phụ thuộc nhiều vào thời gian và cần được chăm sóc y tế nhanh chóng. Nhưng với hầu hết các trường hợp mất thính lực lâu dài ở tai trong, những công cụ hiệu quả nhất hiện nay vẫn là máy trợ thính, thiết bị cấy ghép, và các chiến lược giao tiếp tốt.
Mục tiêu không chỉ là “sửa” một kết quả kiểm tra. Mục tiêu là giúp bạn nghe tốt hơn trong cuộc sống thực, ở nhà, tại nơi làm việc, và với những người bạn yêu quý.
Các bước tiếp theo: Hiểu rõ hướng đi phù hợp nhất cho bạn
Dù mất thính lực của bạn cần điều trị y khoa hay hỗ trợ bằng thiết bị, bạn không phải tự mình đối mặt. Những hướng dẫn này sẽ giúp bạn quyết định nên gặp ai trước và lựa chọn điều trị nào phù hợp với tình huống của bạn.
Tài liệu tham khảo
Các nguồn lâm sàng chính được dùng để hỗ trợ nội dung trang này:
- AAO-HNSF. Sudden Hearing Loss (SSNHL) Patient Summary. 2019. guidelinecentral.com
- Ciorba A, et al. Hearing Loss in Adults: Differential Diagnosis and Treatment. American Family Physician. 2019 (15 Jul). aafp.org
- AAO-HNSF. Clinical Practice Guideline: Cerumen Impaction. 2017. entnet.org
- AAO-HNSF. Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion. 2016. entnet.org
- Congress of Neurological Surgeons (CNS). Guidelines on the Management of Vestibular Schwannoma. 2018. cns.org
- Ralli M, et al. Autoimmune Inner Ear Disease: A Systematic Review. Laryngoscope Investigative Otolaryngology. 2020. wiley.com
- NIDCD (NIH). Noise-Induced Hearing Loss. Truy cập năm 2025. nidcd.nih.gov
- ASHA. Ototoxic Medications. Truy cập năm 2025. asha.org
UCSF EARS cung cấp thông tin giáo dục và không thay thế cho chăm sóc y tế. Nếu bạn bị mất thính lực đột ngột hoặc có triệu chứng nặng, hãy đi khám y tế khẩn cấp.