已經開始配戴助聽器,並正在處理第 1 到 12 週的問題嗎?

您面前的桌上放著一個小盒子。裡面裝著您第一次使用的助聽器。設備可能比您想像中更小,但真正把它們用好,並不是某一個瞬間完成的事。這是一個連續過程:先有良好的驗配,再經歷頭幾天在家中的適應期,然後透過後續追蹤,把現實生活中的體驗轉化為更精準的調整。

研究和系統性回顧顯示,對於許多輕度到中度聽力損失的成年人來說,助聽器能改善與聽力相關的生活品質,以及自我回報的聆聽能力。1 但也要說清楚,助聽器並不是「耳朵的眼鏡」。它們通常最能幫助提高聲音可聽度以及日常溝通;但當說話者距離較遠、多人同時說話,或背景噪音很大時,幫助會相對有限。

這個頁面適合哪些人

本頁主要針對與年齡相關和/或噪音造成的感音神經性聽力損失(SNHL),這是成年初次使用者最常見的型態。對於傳導性或混合性聽力損失的人來說,由於內耳可能相對較完整,常會更快感受到「音量/清晰度」的變化,但舒適度、貼合度以及現實生活中的溝通效果仍然需要適應與追蹤(臨床共識)。

驗配前:5 分鐘準備,很值得

請帶上或寫下您最想解決的三個聆聽問題。與其說「什麼都聽不好」,不如提供具體情境,這樣更有助於做出更好的程式調整。例如:

  • 「在車裡一對一說話時聽不清楚。」
  • 「在餐廳裡,坐在桌對面的人說話聽不清楚。」
  • 「開會時,別人輕聲說話或轉過頭去時,我就聽不清楚。」

如果可以,請帶上您的手機(充飽電),以及您平時真正會用到的東西,例如最常戴的帽子、口罩樣式、閱讀眼鏡,以及您依賴的耳機或耳塞。這些「真實生活」細節會影響舒適度和麥克風位置。

首次驗配:應該發生什麼(以及為什麼)

1)檢查實際佩戴是否合適、是否舒適

您的聽力師應確認設備佩戴穩固且舒適。剛開始時,輕微的存在感是常見的。疼痛並不正常。 局部壓痛、疼點或皮膚破損,往往預示著日常佩戴效果不理想,而這些問題通常可以透過更換耳塞罩大小或材質、調整固定結構,或修改耳模來改善。

2)程式設定 + 驗證(真耳/探管麥克風測量)

助聽器最初會根據您的聽力測試結果進行設定,但軟體提供的「初始擬合」估算值,可能與真正到達您鼓膜的聲音有明顯差異。最佳實務標準建議使用探管麥克風進行真耳測量,在您的耳內驗證輸出,而不是只依賴廠商預設值。23

一項對照研究發現,使用者對助聽器帶來的主觀受益感,會因採用廠商初始擬合,還是採用經驗證的處方式目標擬合,而有所不同。4 也就是說:驗證並不能保證一切完美,但它可以減少「憑猜測調整」的情況。

在門診時可以這樣問

「您可以給我看看真耳驗證的畫面嗎?或者告訴我是否已經做過驗證?」
如果無法進行驗證,可以問他們是如何確認助聽器達到目標並且佩戴舒適的,例如語音映射、功能檢查或病人回報結果。

3)使用指導:避免早期挫折的關鍵技能

良好的驗配應包含實際練習,直到您能夠獨立完成以下基本操作:

  • 佩戴和取下: 正確佩戴會影響舒適度、嘯叫(回饋)以及音質。
  • 充電或更換電池: 知道如何存放、一般續航多久,以及「沒電時」會有什麼表現。
  • 控制按鈕和應用程式(如果會用到): 了解音量/程式按鈕的作用,以及哪些功能可以先不用在意。
  • 清潔: 建立簡單的日常清潔習慣,以減少耳垢或潮濕引起的問題。

4)安排後續追蹤(不要含糊帶過)

助聽器驗配是一個需要反覆微調的過程。照護標準強調,要透過追蹤來處理舒適度、回饋嘯叫、聽覺平衡以及現實生活中的使用效果。23 許多門診會在最初幾週內安排追蹤。如果您離開時還沒有預約,請儘快安排。

最初 72 小時:哪些是正常的,哪些不是

早期常見體驗

  • 聲音偏「亮」或「尖」(尤其是 S/F/SH 這類子音)。
  • 背景聲變得過於明顯(如紙張聲、餐具聲、腳步聲)。
  • 自己的聲音聽起來怪怪的(空洞或轟鳴),尤其是在耳道堵得較多時。
  • 聆聽疲勞(您的大腦正在做更多工作)。
「適應」真正代表什麼

有些改善來自「大腦在學習」,也有些只是因為驗配更合適了,例如更換耳塞罩尺寸、調整通氣孔、重新平衡不同頻率的增益,或調整最大輸出。關於長期「聽覺適應」是否會明顯改善語音辨識,現有證據並不一致;但一致的是,隨著時間推移,合適的驗配、良好的指導和追蹤會帶來更好的結果。6

以下情況不正常,請儘快聯絡您的臨床醫師

  • 疼痛、破皮、出血或皮膚損傷。
  • 持續頭暈、噁心,或開始佩戴助聽器後出現頭痛。
  • 耳朵流液或發燒。
  • 聽力突然變化(新出現嚴重悶塞、單側突然下降)時,請盡快接受緊急評估。

一個輕量的「第一週」計畫

目前沒有一個對所有人都適用、並且有充分證據支持的按小時計畫。但大多數初次使用者在以下兩點上會做得更好:(1)每天持續佩戴並接觸聲音;(2)逐步增加環境難度。

  • 第 1 到 2 天: 在安靜的家中環境中使用,並進行一對一交談。記錄 2 到 3 種具體覺得「太大聲」或「太尖」的聲音。
  • 第 3 到 4 天: 增加去商店或出門散步等情境。如果您會使用手機串流,請開始練習。
  • 第 5 到 7 天: 嘗試小組交流或輕度噪音環境。為追蹤準備一份簡短的「需要調整的問題清單」。
應該記下什麼(這樣追蹤會更有效率)

針對每個問題,記錄在哪裡是什麼問題、以及多久發生一次
「廚房裡的餐具聲刺耳到讓我不舒服(每天晚上)。」
「我在 Zoom 上聽自己說話時,聲音很悶很轟(每次通話都會這樣)。」
「在車裡說話還是很難聽清楚,即使我們兩個人都朝前看(這週發生了兩次)。」

重點總結

良好的結果通常來自良好的驗配 + 真耳驗證 + 根據現實生活體驗持續微調。助聽器常常能改善與聽力相關的生活品質和聆聽功能,1 但最初幾天的重點是「把設定調好」,而不是立刻達到完美。

下一步: 當您開始規律佩戴後,請使用配套頁面查看按週安排的計畫和問題排查矩陣。

適應助聽器(第 1 到 12 週)

常見問題

助聽器能「恢復正常聽力」嗎?

不能。助聽器能改善聲音可聽度,並在許多日常情境中幫助溝通,但無法完全克服距離遠、背景噪音大,或多人同時說話帶來的困難。助聽器與溝通策略以及良好的後續程式調整配合使用時,效果最好。

驗配時最重要的品質控制步驟是什麼?

在您耳內進行驗證(探管麥克風/真耳測量)被廣泛寫入標準和專業指引中,因為它能確認真正到達您鼓膜的聲音是什麼樣。23

驗配時要不要帶家人一起去?

如果可以,建議帶上。伴侶或家人可以幫助您記住說明、描述現實生活中的聆聽困難,並在家裡一起練習溝通習慣。

參考文獻
  1. Ferguson MA, Kitterick PT, Chong LY, Edmondson-Jones M, Barker F, Hoare DJ. Hearing aids for mild to moderate hearing loss in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Sep 25;9(9):CD012023. doi:10.1002/14651858.CD012023.pub2. PMID:28944461. PMCID:PMC6483809.
  2. Audiology Practice Standards Organization (APSO). Hearing Aid Fitting Standard for Adult & Geriatric Patients (APSO S2.1). Adopted May 2, 2021. (Practice standard). Available from: https://www.audiologystandards.org/standards/publications/APSO_S2.1_Adult-HAF_20210502.pdf (Accessed 2026-02-09).
  3. British Society of Audiology (BSA). Verification using probe microphone measurements. 2018. (Practice guidance). Available from: https://www.thebsa.org.uk/wp-content/uploads/2023/10/REMS-2018.pdf (Accessed 2026-02-09).
  4. Wentzel C, Swanepoel DW, Mahomed-Asmail F, Beukes E, Dawes P, Munro K, Almufarrij I, Manchaiah V. Auditory Acclimatization in New Adult Hearing Aid Users: A Registered Systematic Review of Magnitude, Key Variables, and Clinical Relevance. J Speech Lang Hear Res. 2025 Jul 8;68(7):3445–3479. doi:10.1044/2025_JSLHR-24-00856. PMID:40513036. PMCID:PMC12263186.
  5. Kuk F, Keenan D, Lau C. Vent configurations on subjective and objective occlusion effect. J Am Acad Audiol. 2005 Oct;16(9):747–762. PMID:16515145.
  6. Denk F, Hieke T, Roberz M, Husstedt H. Occlusion and coupling effects with different earmold designs: all a matter of opening the ear canal? Int J Audiol. 2023 Mar;62(3):227–237. doi:10.1080/14992027.2022.2039966. PMID:35254186.
  7. Hornsby BWY. The effects of hearing aid use on listening effort and mental fatigue associated with sustained speech processing demands. Ear Hear. 2013;34(5):523–534. PMID:23426091.
  8. Henshaw H, Ferguson MA. Efficacy of individual computer-based auditory training for people with hearing loss: a systematic review of the evidence. PLOS ONE. 2013;8(5):e62836. doi:10.1371/journal.pone.0062836. PMID:23675431.

說明: 本頁重點提供高層次、可作為依據的結論。配套的「適應」頁面會更深入說明機制和問題排查,並提供更多參考文獻。

這個頁面對您有幫助嗎?

感謝您的回饋。

UCSF EARS 提供教育資訊,不能取代醫療照護。