本文将为您讲解
本指南帮助您读懂由听力师或听力保健人员提供的听力图（audiogram）。我们会一起看：图表展示的内容、如何阅读结果，更重要的是——这些结果对您日常生活中的听力有什么实际意义。
拿到一张布满 X 和 O 的图表，会让人有点不安——好像您一辈子依赖的“听力”，一下子变成了方格纸上的一堆小点。很多人第一次看到自己的听力图时，心里只有一句话：“完全看不懂这是啥。”
这种感觉非常正常。听力图在一个看起来很简单的图表里，装下了大量信息。但只要掌握一些基础知识，您就能自己读懂听力检查结果，更清楚地理解自己的听力状况。
先认识听力图的基本结构
听力图，其实就是一张“听力地图”。就像看地图一样，知道每个部分代表什么之后，它就会变成非常有用的工具。我们先来拆解几个关键部分。
两条坐标轴：频率（音调）和音量
横坐标（从左到右）表示频率，单位是赫兹（Hz），可以理解为声音的“高低”。左边是低频声音，比如大鼓的低沉声音（250 Hz）；右边是高频声音，比如小鸟的叫声（8000 Hz）。图上常见的标记是：250、500、1000、2000、4000、8000。
纵坐标（从上到下）表示声音强度，单位是分贝（dB）。它代表声音需要多大，您才能刚刚听到。有一点容易让人混淆：数值是从上方的 0 dB 开始，越往下数值越大，到大约 120 dB。在图上，点越靠下，说明您需要越大的声音才能在该频率听见。
听力图上的符号代表什么？
那些 X 和 O 并不是随便画的，它们分别代表了每只耳朵的听力情况。
当听力师给您戴上耳机，在不同音调和音量下播放“嘀嘀”的声音时，每一个标记点，都是在该频率下您刚刚能听到的最小声音大小。
听力损失程度：数字背后的含义
听力损失的程度，是根据这些点在图上的位置来划分的。听力师通常会参考如下范围：
| 听力程度 | 分贝范围 | 这通常意味着什么 |
|---|---|---|
| 正常 | -10 至 25 dB | 能听到非常轻的声音。一般在安静或稍有噪音的环境中都不会觉得有困难。 |
| 轻度听力损失 | 26 至 40 dB | 听轻声说话比较吃力，尤其在嘈杂环境中。可能会漏掉句子里的部分字或词。 |
| 中度听力损失 | 41 至 55 dB | 正常音量的对话都变得不清楚。很多人到了这个程度通常会从助听器中获益。 |
| 中重度听力损失 | 56 至 70 dB | 听日常对话非常费劲。往往需要功率更大的助听器。 |
| 重度听力损失 | 71 至 90 dB | 只能听到非常响的声音。通常会建议佩戴助听器或考虑人工耳蜗等方案。 |
| 极重度听力损失 | 91 dB 以上 | 听力非常有限。常常需要人工耳蜗或其他辅助技术来帮忙沟通。 |
关于“平均值”的重要说明
听力师常常会计算一个“纯音平均值”（Pure Tone Average，简称 PTA），就是把 500、1000 和 2000 Hz 的听阈取平均。这个数字可以做一个快速概览，但它并不能说明全部情况。听力图的“形状”与平均值同样重要。
常见听力图形状：不同“曲线”说明什么？
高频听力损失（“滑雪坡”型）
这是最常见的类型，尤其是在老年相关听力下降中。图的左侧（低频）测得的点比较靠上（听力较好），但往右（高频）则明显往下掉。
您可能会有的感觉： 听女性和儿童的声音比较吃力，分不清 /s/、/f/、/sh/ 等子音；经常会说“我听见你在说话，但听不清你在说什么”。这是因为您还能听到偏低频的元音，但很多高频的子音丢失了，而子音恰恰是让语言变清楚的关键部分。
低频听力损失（“反坡型”）
这种情况相对少见。图的左侧（低频）点位较低（听力较差），越往右（高频）越往上。您可能会听不清低沉、隆隆的声音（比如车流声），但对高频的声音感知还不错。
平坦型听力图（Flat Configuration）
各个频率的听阈大致处在差不多的高度。这样的模式可能与长期噪声暴露或某些药物有关。对平坦型听力损失来说，助听器往往能比较均匀地放大各个频率的声音，因此效果通常不错。
“曲奇咬一口”型（中频听力损失）
低频和高频听力相对较好，而中间频段出现一个“凹陷”。这种模式多与遗传有关，会特别影响说话中最核心的那一段频率，因此会觉得“听得到声音，但辨别字词很难”。
当两侧听力不对称时要特别注意
如果听力图显示左右耳之间有明显差异（一般指相差超过 15 dB），听力师通常会建议做进一步检查。尤其是一侧听力突然变差的情况，可能提示存在需要及时处理的疾病，这被视为医疗急症，应尽快就医。
这些结果对您的日常生活意味着什么？
什么是“语言香蕉区”？
在很多听力图上，您会看到图里画着一个像香蕉一样的区域，这就是所谓的“语言香蕉区”。它代表了日常交谈中大多数语音（比如元音、子音）所在的大致位置。
当您的听阈点落在语言香蕉区之下时，说明这些位置上的语音，很可能在对话中听不清。这也解释了为什么两个人同样被诊断为“中度听力损失”，实际感受却可能完全不同——关键在于：他们各自还能听到哪些部分的语音。
气导和骨导：两种传音路径
气导（air conduction）表示声音通过正常路径（外耳道 → 鼓膜 → 中耳）传入内耳时的整体听力情况。骨导（bone conduction）则是通过振动直接把声音传到内耳，绕过外耳和中耳。
比较这两条曲线，可以看出听力损失的类型：
- 两者基本重合： 感音神经性听力损失（问题主要在内耳或听神经）。
- 气导比骨导差，存在明显“气骨导间隙”： 传导性听力损失（外耳或中耳有阻塞或疾病，例如耵聍堵塞、中耳炎等）。
- 气导、骨导都受损，且之间也有差距： 混合性听力损失（同时存在感音神经性和传导性问题）。
核心要点总结
您的听力图，是一张把“每个频率上您能听到的最小声音有多轻”直观画出来的图，每只耳朵一条。那些 X 和 O 的位置与走势，不仅告诉听力师您的听力“有多差”，也告诉他们哪些声音对您来说最难听清、日常对话可能在哪些地方卡壳。
听力损失的程度（轻度、中度、重度等）只是故事的一部分。听力图的形状，以及气导和骨导之间是否一致，同样帮助医疗团队判断大致原因，并一起商量最合适的处理方式，比如助听器、人工耳蜗或其他辅助工具。
您不需要一个人去“破解”这张图。把您的问题带给听力师或医生，一边看自己的听力图一边对照本指南，您就能更有底气地决定：什么时候考虑助听器、人工耳蜗，或者需要哪些下一步的检查和支持。
下一步：根据结果来规划您的听力护理
现在您已经了解了听力图的含义，可以开始把结果和现实决策联系起来——例如什么时候适合尝试听力设备、该选择什么样的技术，以及后续需要怎样的随访和支持。