聽力損失（或聆聽困難）不是個人缺陷。對話之所以會變得困難，是因為語速很快、 房間很吵、別人從其他房間說話，或一句話說到一半情境就改變了。這裡的目標很簡單： 讓語音更容易看見、更容易聽見（在可能的情況下），並且在漏聽時更容易修復。 溝通是需要雙方配合的。14

先試試這個：30 秒重置法

  • 先把噪音停下來。 關小電視或音樂音量，或遠離果汁機、風扇等噪音來源。
  • 面對面交流。 讓光線照在說話者臉上，而不是從背後照過來。視覺線索可以幫助理解。7
  • 先說明主題。 「這是在說看診，還是在說旅行？」語境可以幫助大腦預測語音內容。
  • 請對方換種說法。 「同樣的意思，換種說法」通常比重複原句更有效。1
  • 稍微休息一下。 對很多人來說，聆聽很耗力，短暫停頓會有幫助。2

快速跳轉

1）先把環境安排好，更容易成功交流

這些改變很「高效」，因為不論您的聽力程度、是否使用設備，或平時採用什麼溝通方式，它們通常都會有幫助。13

光線與視線

盡量選擇能清楚看到別人臉的位置。可以的話，避免讓說話者背後有很亮的窗戶。17

減少競爭性聲音

重要對話時，先關掉電視或收音機。在餐廳裡，可以選擇包廂或較安靜的角落。13

距離很重要

在可能的情況下坐近一點。對很多聽者來說，距離和噪音都會讓語音更難聽清。1

選一個「最佳座位」

在團體交流中，盡量坐在不用一直轉頭就能看到大多數人的位置。提出換位子完全合理。

一個有幫助的思維轉換

試著把「我聽不到」換成「這個房間不利於交流」或「我需要換一種方式」。 這樣更準確，也更容易促進雙方合作。

2）讓交流保持平穩進行的修復語句

「什麼？」有時有用，但它不會告訴對方需要改變什麼。更具體的要求通常更快，也更自然。13

選 1 到 2 句最適合您的說法。 練到它們變成自然反應。

• 「我漏掉最後一部分了，您能只重複那一部分嗎？」

• 「請換種說法。」

• 「我聽到了 ___ 和 ___。中間那部分是什麼？」

• 「您剛才說的是星期二還是星期四？」

• 「我們先停一下，背景噪音太大了。能換個地方嗎？」

重複還是換種說法

如果同一內容漏聽了兩次，換種說法通常會更有幫助，因為不同的詞和節奏對很多人來說更容易理解。1 更清楚的說話方式（「清晰語音」）在某些情況下可以提升可懂度，特別是當目標是提高清晰度，而不只是提高音量時。6

關於大聲喊叫的小提醒

更大聲不一定更清楚。許多溝通資源建議把重點放在清楚說話上 （稍微放慢、自然停頓、面向聽者），而不是喊叫。喊叫可能讓氣氛變緊張，而且對有些人來說反而更不清楚。23

3）給伴侶、朋友與家人的建議

大多數人都願意幫忙，他們只是需要更具體的做法。這些建議常見於面向患者的溝通資源中。13

  • 先引起注意。 在開口前，先叫對方名字或輕拍一下肩膀。
  • 面向聽者。 保持嘴部可見；避免一邊走開一邊說，或低頭說話。
  • 說話清楚、自然。 稍微慢一點，加上自然停頓會有幫助。不要過度誇張嘴型。
  • 必要時換種說法。 如果重複沒有幫助，就換一種表達方式。
  • 確認關鍵資訊。 像日期、時間、地址，先說一遍，再傳簡訊確認。

一個簡單的伴侶溝通句式（低衝突、高實用）：

「我想讓這次交流更容易。你希望我說慢一點、換種說法，還是換到更安靜的地方？」

4）電話、視訊看診與會議

電話音訊缺少視覺線索，因此對很多人來說更難理解。視訊、字幕和聊天文字備援會有幫助。24

實用升級方式

  • 能用視訊就用視訊。 看到對方的臉有助於很多人理解內容。7
  • 有字幕就開字幕。 許多平台提供即時字幕，但品質會有所不同。
  • 使用聊天框。 可以請別人把姓名、數字和待辦事項打出來。
  • 放慢節奏。 「我們能一次只談一個主題嗎？」是很有效的做法。
  • 用文字確認決定。 簡短的簡訊或電子郵件摘要可以避免出錯。

隱私提醒（尤其在工作或醫療情境）

如果您使用第三方字幕應用程式，請留意音訊會在哪裡處理和儲存。醫療就診時，可以詢問診所提供哪些字幕選項。

5）讓交流更輕鬆的科技工具

可以把這些看作「情境工具」。您不需要全部都用，只需要在困難情境中找到合適的那一種。4

常見選項

  • 字幕： 電視字幕、會議字幕，以及在有條件時提供字幕的電話服務，都可能幫助理解。
  • 遠端麥克風： 把一個小麥克風放在說話者附近，在很多真實情境中都能改善訊噪比，例如餐廳或車內。5
  • 公共場所的輔助聽力系統： 有些場地提供感應線圈或其他系統，可以向工作人員詢問。3
  • 智慧型手機無障礙功能： 閃光提醒、震動模式、即時字幕和裝置配對功能都可能有幫助，具體因手機和地區而異。

帶去看診時可以這樣記（複製到記事本中）：

• 「對我最困難的情境是：____（餐廳 / 車內 / 會議 / 電話 / 團體交流）。」

• 「最困擾我的是：____（漏聽姓名 / 對方說太快 / 距離遠 / 背景噪音）。」

• 「我希望複查：設備配戴/清潔/設定 + 字幕或遠端麥克風等選項。」45

何時應就醫檢查

很多聽力變化是逐漸發生的，但有些症狀需要儘快就醫。如果您有以下任何一種情況， 尤其是新出現或正在加重時，請考慮盡快就醫，必要時緊急處理：

  • 突發或迅速惡化的聽力下降（數小時到數天內）
  • 單側新發聽力下降
  • 嚴重頭暈/眩暈、新的神經系統症狀或臉部無力
  • 耳痛、流液或發燒
  • 搏動性耳鳴（像「心跳聲」一樣）

安全提醒

如果您認為自己可能出現緊急情況，請撥打 911 或前往最近的急診室。 您也可以在這裡查看我們的安全指引：/zh-hant/emergency。

常見問題速覽

我應該請別人說大聲一點嗎？

有時提高音量會有幫助，但很多人從面對面的位置、 更少的背景噪音和清楚說話（稍微慢一點、自然停頓）中獲益更多。如果提高音量有幫助， 可以請對方稍微大聲一點，而不是喊叫。123

怎樣請別人重複才不會太尷尬？

試著提出更具體的要求，例如：「我漏掉最後一部分了」，或「請換種說法」。具體的要求通常比讓對方重複整句話更快， 也能減少雙方的挫折感。13

如果我還是聽不清，是不是表示助聽器沒有效果？

不一定。即使設備配戴和調整良好，很多人仍然會覺得背景噪音和距離是難點。 如果情況比預期更糟，您可以請聽力照護團隊檢查配戴效果、清潔和設定， 並討論在最困難的情境中是否適合使用字幕或遠端麥克風等工具。45

重點整理

您不需要「完美聽力」也可以有良好的交流。先從影響最大的基本做法開始： 減少噪音、面對面交流，並使用一句您喜歡的修復語句。 只有在確實有幫助時再加入科技工具。最重要的是：您完全可以要求更適合交流的環境。

下一步

選一個改變，並練習一週。大多數人最快注意到改善的做法是： （1）降低競爭性噪音，以及（2）把「什麼？」換成具體的修復語句。

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參考資料

  1. American Academy of Audiology (AAA). Communication Strategies for People with Hearing Loss（患者資源）。 查看資源。
  2. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Tips for Communicating With People With Hearing Loss。 查看資源。
  3. Hearing Loss Association of America (HLAA). Communication Tips（面向患者）。 查看資源。
  4. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Aural Rehabilitation for Adults（概述溝通策略訓練、諮詢與設備支持等內容）。 查看資源。
  5. Frontiers in Neuroscience. Effects of Wireless Remote Microphone on Speech Recognition in Noise for Hearing Aid Users in China. PDF。
  6. Picheny MA, Durlach NI, Braida LD. Speaking clearly for the hard of hearing. I: Intelligibility differences between clear and conversational speech. 摘要。
  7. 一項同儕審查研究範例，說明視覺語音資訊（看到說話者的臉）在某些情況下有助於提升語音理解。 摘要。

提示：在真實生活中，「最好的」策略就是您做得到、願意持續做的那個。先從小地方開始，反覆練習，再依實際情況調整。

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